|
经 查 ，董 阿 姨 血 压 显 示 200/110mmHg，服药后的董阿姨血压确实偏高未达标，考虑董阿姨可能是顽固性高血压。二院汤山分院综合内科主任医师汤涌、郑亚彬医师进一步了解董阿姨的病史后，发现董阿姨还因为治疗肺结核服用了几种抗结核药物，如利福平等。抗结核药物之一利福平是一种对人的肝酶有诱导作用的药物，其会降低钙离子拮抗剂的效价。另外还会致血管紧张素II产生，并导致交感神经兴奋，会降低降压药物的作用，引起血压增高。通过对症治疗后，董阿姨的血压逐渐降低了。 汤涌介绍，顽固性高血压是指在高血压患者服用了足量且合理联合的3种降压药物（包括噻嗪类利尿剂）的情况下，诊室血压大于140/90或伴有糖尿病、慢性肾脏病，血压大于 130/80mmHg或者患者接受4种或4种以上抗高血压药，诊室血压才能达标者，称为顽固性高血压（或难治性高血压）。血压偏高不降诱因有多种，除利福平外，还有其他药物（如：非甾体类抗炎药、交感神经兴奋剂、避孕药、红细胞生成素等）也会影响降压药物的效果。此外最近天气降温较快，很多高血压病人都会出现血压波动，冬季低温也是引起患者血压波动的“罪魁祸首”。寒冷会使病人身体的浅表血管收缩，血液中的红细胞增多，增加了循环阻力，提高了血压；冬季寒冷暴露，激活了交感神经系统、内皮素系统、炎症途径、氧化应激等诱发血管收缩，导致高血压。 汤涌提醒高血压患者，冬季要做好防寒保暖，并要持续保持健康的生活方式，适当进行锻炼，精神情绪上放松；饮食方面要清淡，坚持低盐饮食，多吃一些富含维生素C的食物，食用油宜多选食植物油，宜选用低饱和脂肪酸和低胆固醇的食物。 健康贴士 如何做到低盐饮食 ？ 专家支招高血压患者的一日三餐 要想做到低盐饮食，高血压患者必须全面控制自己的饮食，一日三餐一刻都不能放松。专家给高血压患者的一日三餐支了几招： 早餐：这是最容易控制的，完全可以做到无盐。豆浆、牛奶、白粥配上蒸蛋、煮蛋或者生菜、新鲜番茄、黄瓜等等。不但使早餐的营养丰富，还能真正的做到无盐且让人容易接受。 午餐：午餐可以稍微贴近自己的口味，以免觉得太过寡淡。如果有条件自己做三个菜的话，其中一个可以是正常口味的，一个菜是无盐的，另外一个菜是低盐的。这样能够让自己慢慢适应低盐的环境。 晚餐：晚餐应该吃得少，口味应清淡。喝粥或吃其他主食、清淡的蔬菜、豆制品或蒸鱼都是非常好的选择。此外，要想控制盐分摄入，做菜时放盐的时间也有讲究。盐应该出锅前才放，这样能够使表面咸度比较符合自己的口味，但是内部的味道会比较清淡，但人的味蕾容易将这种味道判断为适合味道，避免调料越加越多。炖肉时放盐最好是提前十分钟左右，如果需要用味精或鸡精，可以选择在出锅前半分钟进行调味。【整理编辑：时英平】 |
|
|
