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总有降压失败的高血压患者向华子述苦，听到最多的说法就是，“我是顽固性高血压，怎么吃药都降不了。”华子说，高血压之中，属实有“顽固性高血压”的分类，多见于继发性高血压的患者。也就是说，是由其他疾病导致的高血压，以至于降压药的效果不明显。但是对于大多的原发性高血压患者来说，降压治疗失败的原因，是在于他们自己更“顽固”。 经治疗也难以降低的顽固性高血压患者中，有70%的患者是因为自己的“顽固”导致的治疗失败，这种“顽固”体现在用药、饮食、生活方式等多方面。 一、用药依从性不好患者“不听话”，是导致降压失败最主要的原因。曾有患者与华子聊天，说他总认为自己的高血压会“自愈”，于是时不时的就停药“试验”一下。他老伴看着他吃药，他就偷偷把药藏在别的药瓶中，谎称自己服了药，然后洋洋得意于自己的“计策”成功。 很多患者也如他一样，在医生面前答应得好好的，说自己会按时按量服药。结果回家就变卦，擅自更改药量，或是更改服药时间是最常见的做法。他们总是顽固地认为自己血压可以自己掌握，依着感觉去服药，血压自然不会控制好。原发性高血压是一个可以预防，可以控制，但无法根治的疾病，保持规律服药是最主要的治疗方法。 二、饮食习惯难改一个老年高血压患者，血压总是控制不好，即使采用了多种药物联用效果也有限。做了一堆检查，排除了继发性的高血压。结果发现他一直在偷偷地吃高盐饮食，在强行给他“戒盐”之后，他的血压终于安稳了。 老年人的味觉功能减退，所以喜欢吃高盐饮食，尤其是原本就是口重的人更是如此。多年养成的饮食习惯太顽固，难以改变。然而老年人的高血压多为钠敏感型，只是为了满足自己的口舌之欲，结果多吃的盐把降压药的作用都抵消了，血压能降下来才怪。所以为了稳定控压，一定要把摄入盐量控制在每天3~6克，不要多也不要少。 三、生活方式不良有很多高血压患者认为只要吃了药就万事大吉，忽视了生活方式的改善。而实际上，不良的生活方式对血压影响很大。比如说吸烟，虽然不会直接升高血压，但是香烟中有害物质会加重心脑血管的损害，加重血管硬化，间接造成血压升高。而喝酒，更是诱发高血压的“元凶”之一。 还有缺乏运动，使人变得肥胖。过多的脂肪会让心脏背负更大的压力，还会造成身体产生胰岛素抵抗，这些因素都会造成血压升高。事实上，通过改善生活方式，就可以有效地降低血压，对于高血压程度较轻者，甚至可以免于服药。相反，如果不良生活习惯过于顽固，不能改善，那么血压降低不了也就不足为奇了。 |
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