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前言：新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）被称作是“四大顶级医学期刊”。 NEJM，影响因子：72.406，Lancet，影响因子：47.831，JAMA，影响因子：44.405，BMJ，影响因子：20.785。 在刚刚过去的2017年，中国团队在 NEJM 发表了6篇高质量临床研究；在 Lancet 发表了21篇文章，在 JAMA 发表了12篇文章，在 BMJ 发表了16篇。 1. Osimertinib or Platinum-Pemetrexed in EGFR T790M-Positive Lung Cancer.奥希替尼或铂类-培美曲塞治疗EGFR T790M阳性肺癌的研究。 香港中文大学医学院莫树锦教授关于奥希替尼（AZD9291）治疗吉非替尼耐药后EGFR T790M突变的AURA3研究，把肺癌的靶向治疗又向前推进了一大步。 N Engl J Med 2017;376:629-40 2. Cluster-Randomized, Crossover Trial of Head Positioning in Acute Stroke.急性卒中头部体位的集群随机交叉试验。 北京大学医学部和乔治全球健康研究所的Craig Anderson教授等进行了HeadPoST研究，明确了急性缺血性卒中的患者采用平躺位是否可通过增加脑血流灌注来改善患者的预后。 N Engl J Med 2017;376:2437-47 3. Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer.通过分析血浆EB病毒DNA筛查鼻咽癌。 香港中文大学卢煜明教授团队领导的前瞻性研究，探索了血浆EB病毒DNA检测在早期无症状鼻咽癌患者中的应用。研究表明，利用循环游离EBVDNA进行人群鼻咽癌筛查，并联合鼻内镜和MRI，筛查的敏感性达到97.1%，特异性达到98.6%。 N Engl J Med 2017;377:513-22 4. Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer.对艾乐替尼和克唑替尼用于未经治疗的ALK阳性非小细胞肺癌的比较研究。 香港中文大学医学院莫树锦教授主导的又一篇力作。ALEX临床试验比较了艾乐替尼与克唑替尼治疗未经治疗的、晚期ALK阳性非小细胞肺癌的结果。在无进展生存率方面，艾乐替尼完胜克唑替尼（研究者评估的PFS：68.4% vs. 48.7%）。 N Engl J Med 2017;377:829-38 5. Tiotropium in Early-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease.噻托溴铵治疗早期慢性阻塞性肺疾病。 广州呼吸疾病研究所钟南山教授团队研究了噻托溴铵治疗早期慢阻肺的临床疗效与安全性。这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验表明，噻托溴铵显著缓解早期慢性阻塞性肺疾病肺功能下降。 N Engl J Med 2017;377:923-35 6. Trial of Contralateral Cervical Root Transfer for Spastic Arm Paralysis.健侧颈神经移位术治疗上肢痉挛瘫的临床试验。 复旦大学附属华山医院徐文东教授为首的科研团队经十余年的潜心研究，极大扩展了健侧C7神经移位术适应证，成功地以神经交叉移位术治疗了上肢偏瘫患者。 doi:10.1056/NEJMoa1615208 NEJM部分内容来自新英格兰医学前沿 2017年国人在四大医学期刊发文统计如下 NEJM Lancet JAMA BMJ 手动统计，如有遗漏，还望指正
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