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出汗多的话首先要明确是不是真的多，比如在较热环境、穿衣过多、吃辛辣、体力劳动和运动等均可致多汗，但均为正常生理现象。另外出汗过度常为正常儿童一个显著特征，有些婴儿当入睡时头部周围有过多的汗。其原因不明、也无临床意义，受累区的汗腺和交感神经均正常。如果在安静状态下，身体全身性、偏侧性或局限性不自觉汗出，则属于病态。 西医认为多汗症主要是交感神经兴奋而致汗腺分泌过度的结果，治疗上是以积极治疗原发病为主，常见的疾病有： 1.甲状腺机能亢进，机体代谢增加（继发于循环甲状腺素量过多）； 2.糖尿病性植物神经病变，表现为味觉性多汗，多汗主要见于面颈部；有时因低血糖也可致出汗过度； 3.嗜铬细胞瘤：由于肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多； 4.药品、毒品：多汗可以是应用醋氨酚、阿司匹林、胰岛素、止吐药、吗啡、匹洛卡品、毒扁豆碱、新斯的明、氟西汀等药物的副反应；也可见于汞中毒及麻醉品戒断时； 5.何杰金病：常发生夜间出汗。本病病人常有下丘脑体温调节中枢的不稳定，病人在出汗前有轻度不易察觉的发热性脉搏，常可能被出汗的不适所惊醒； 6.遗传因素：手足多汗病人大多有阳性家族史；寒冷诱发的多汗也可有家族史，可能系由常染色体隐性基因所传递； 7.皮肤病：局限性多汗可发生在兰色橡皮—大疱性痣综合征、出汗性血管瘤、血管球瘤、HIV感染者带状疱疹部位的多汗和出汗性痣，多汗与通过受影响皮肤血流的变化有关，或是由于轴突反射，胫前粘液性水肿也可发生多汗（与汗腺增生有关）。 中医认为，此病分为虚实两大类，虚症常见自汗、盗汗。其中自身无热感，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗，常见营卫不和、气虚不固；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，常见肾阴亏虚，气阴两虚。但是实热证也可以出现汗出过多的情况，如体内湿热蕴蒸，逼迫津液外泄于肌表，故见汗出。总体来说，出汗多属于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常。 （本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/晏斌博士研究生） |
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