学会两招膀胱训练，减少尿急、漏尿困扰

尿频、尿急、夜尿频繁看似是小事，但却是一部分人的梦魇，整天被这个“小事”缠住腿脚，离不开厕所，严重地影响了日常的工作和休息。甚至有严重的患者常常还没能赶到洗手间就尿在裤子上。

于是变得不敢外出，采用减少饮水、穿上纸尿裤等措施以防不测。

如果发生了这种情况，那么你很可能是罹患了“膀胱过度活动症（OAB）”。

OAB的治疗方法主要包括：行为训练治疗、药物治疗及其他治疗方法。行为训练加药物治疗是临床上治疗OAB最为常见的综合治疗方案。

OAB的行为治疗主要有膀胱训练、盆底肌训练和生物反馈治疗等。其中，膀胱训练简单便于操作，最初经专业的医疗人士的指导后练习，只要有耐心及持之以恒，可以达到很好的效果。

膀胱训练包括延迟排尿和定时排尿两方面。

方法一：定时排尿

步骤：

“定时排尿”是指患者根据固定的时间间隔表排尿，而不是尿急时排尿，通常每2~3小时排尿1次，从而使那些排尿次数减少和/或膀胱感觉减低的患者达到正常排尿频率。

一般情况下，排尿间隔为白天每2 h排1次尿，晚上每4 h排1次尿，每次尿量应小于350 ml。若患者饮水量增加，则应适当缩短排尿间隔。

注意：对于低顺应性膀胱患者，则应考虑息者的膀胱安全容量，临床上一般以尿动力学检查时膀胱充盈过程中膀胱内压力为40 cm H₂0时的膀胱灌注容量作为排尿量参考值制定排尿间隔时间；对有残余尿或有输尿管反流患者，可在第一次排尿间隔数分钟后再次排尿。

方法二：延迟排尿

一般延迟排尿这一治疗方法主要适用于尿频、尿急、尿失禁或有逼尿肌过度活动，膀胱实际容量正常，且无明确的器质性下尿路功能障碍(如膀胱出口梗阻等)者。

步骤：

延时排尿鼓励患者在尿急时不立即去卫生间排尿，而是通过自身意志力来控制或消除这种紧迫的尿急感。并且随着时间的推移，逐渐延长排尿间隔时间，并增加单次排尿量，逐步使单次排尿≥300 ml。

研究发现，即使是最为紧迫的尿失禁患者也大多能够试着坚持5 min，而在这令其放松的忍耐过程中，患者自身的尿急症状往往减缓甚至消失。

对有严重低顺应性膀胱、器质性膀胱容量减少及有明确的器质性下尿路功能障碍者禁用。

在治疗过程中，要使治疗达到预期还应做好患者的思想工作，消除顾虑，因为有过尿失禁经历的患者多半有焦虑症状，并且其焦虑在尿急时会成倍放大。

因此给予患者心理上的安慰及鼓励有时可达到良好的效果。

膀胱功能训练是需要坚持的，有的患者锻炼几天后没看到效果，难免灰心丧气，不能坚持。但是不能期望几次间断的练习就会产生奇迹。

最初不能将期望值定的过高，保持好的心态及持续的训练才是正确的方式。症状严重或没有改善患者，可以根据医生诊治配合其他方式综合治疗。