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自参加工作开始就一直在内科，工作量大又琐碎，患者病情变化快而危急，时不时突然就要抢救患者，一般白天大家都在，遇见突发情况倒也能随机应变，晚上由于科室人少，达不到两人上夜班的条件，只好安排一名备班人员上完小夜睡在科室，以防夜间有突发情况，夜班一个人应付不过来。 今晚是小赵的夜班，我是备班，小照刚参加工作不久，性格开朗但有时说话不太注意场合，有什么需要注意的地方我会叮嘱她，哪里做的不对的我也会告诉她。 我去休息前病区很安静，小赵在治疗室里打扫卫生，我向她打了个招呼后便睡下了。 也不知道睡了多久，突然被一阵急促的敲门声惊醒，只听门外的小赵也顾不得拿钥匙开门大声喊着，“晨姐，晨姐，快，抢救病人了。” 我一个鲤鱼打挺便从床上跳了下去，虽说已经参加工作好几年了，这种情况也不是第一次遇见，但还是心跳不由得加速，迅速穿好工作服跑到抢救室。 大致情况小赵向值班的李医生描述了一遍，小赵当时为这位患者做治疗时患者还同小赵说了几句话，转身的功夫，患者突然头一歪，整个人就倒了下去，面无血色且呼之不应。 此时小赵正在为患者建立静脉通路以确保可以第一时间为患者用药，我把抢救车推到患者床旁，准备好纸和笔，拿出血压计测量血压，“血压70/50”，我向李医生汇报。 李医生以最快的时间对患者的情况进行判断后，下达了口头医嘱，“急查心电图，参麦40毫升静脉注射。”便立刻向科主任，护士长汇报具体情况。 抢救刻不容缓，我复述一遍确认无误后吸好药液递给小赵，同她再次进行核对后由她为患者用药。 大约5分钟后，科主任、护士长相继赶到，便由主任开始下达用药医嘱，“患者出现心律失常，给予5%葡萄糖250毫升加纳洛酮4支静脉滴注。” 我重复一遍后打开胺碘酮的盒子，里面只有两只，抢救柜里药品数量是按照医院要求配备的，供紧急状态下使用。思量后，我将两支加进去与小赵进行核对，打算先给患者把药用上，再找李医生补开两支加进去即可。突然小赵朝着主任的方向说了一句话，当时吓得我出了一身冷汗，她说，“抢救柜里现在只有两支，，” 抢救患者的时候，现场气氛多么紧张，多么严肃，冷不丁冒出一句这样的话，试问患者家属听到了，主任听到了，这能不是事么！ 我赶紧用胳膊肘撞了一下她，这才打断了她未说完的话。 只见护士长一记恨铁不成钢的眼神直直盯着小赵。 幸好主任忙着查看患者的病情，也幸好患者家属注意力都在患者身上。 我对李医生悄悄指了指胺碘酮的盒子，伸出两只手指头，他瞬间明白这个药抢救柜里备了2支，主任要求的用量为4支，还差2支，便立刻在电脑上开好，很快从药房取上来为患者用上了。 后来的抢救很成功，患者病情平稳后被转往上级医院。 事后护士长对小赵进行了批评，倒不是说她犯了什么原则性的错误，只是那句话，如果被主任听到，就不是批评可以了事的。我们都知道，胺碘酮是对抗心律失常的药，如果患者的病情真的到了最严重的地步，不是4支胺碘酮就可以抢救过来的。但是家属会认为就是那个药，我们差了两支的那个药，延误了患者的病情，耽搁了患者的生命。 还有一次，有位患者突然诉胸口疼痛，脸色苍白，大汗淋漓，值班王大夫查看后怀疑为心绞痛发作，立刻下达医嘱，“急查心电图。”小赵立刻从治疗室取来心电图机，我在一旁协助她安好各个导联，开机后，心电图机屏幕上却没有波形，显示全是直线，我再次检查患者身上的肢导和胸导，都没有问题。 “是不是咱们心电图机坏了？”小赵转过头来对我说，声音不大，却能让在场的每个人听到。 我一记冷眼扫了过去，用胳膊肘使劲撞向她腰间，压低声音在她耳边说，“去把备用的心电图机拿来！” 她瞬间明白自己犯了什么错误，立刻跑回治疗室取心电图机，旁边的家属突然问我，“怎么了，你们机子有问题？” 我一时语塞，不知道怎样回答能消除家属的疑虑，或者说我该怎样回答能不引发不必要的纠纷，我把求救的目光投向王大夫，她瞬间明白我的难处，开口回答那位家属的问题，“现在心电监护上动态显示了患者此刻心脏呈现出的波形，查心电图其实就是和照相一样，把此刻有问题的拍个照记录下来，对患者的病情没有任何影响的，而且药已经及时用上了......” 就在王大夫对家属进行安抚的时候，我与小赵迅速拉好心电图。 5分钟后，患者胸痛减轻，安静休息。 事后，我与小赵相邻而坐，两人在工作经验方面进行了交流。 她问我有什么经验可以同她分享，我收起笑容，一本正经对她说，“不论什么时候，什么场合，切记谨言慎行。” |
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