|
按照来源胰岛素可分为：动物胰岛素，人胰岛素、胰岛素类似物。动物胰岛素由于剂型单一，品种不全且容易发生免疫原性，临床上已较少应用。 按作用时间的长短胰岛素可分为：超短效胰岛素，短效胰岛素，中效胰岛素，长效胰岛素和预混胰岛素，这种分类更便于临床胰岛素的用药选择。 超短效胰岛素：主要有赖辅胰岛素和门冬胰岛素，是通过将人胰岛素的肽链上的氨基酸进行移位、替代、重组等进行新的排列，来改变胰岛素作用时间。超短效胰岛素常用的有诺和锐等，这类胰岛素注射后可以马上进食。 短效胰岛素：短效胰岛素的基本结构为六聚体，皮下注射后只有解离成二聚体和单聚体才能被吸收和发挥作用。这类胰岛素的名字后面常会有“R”的字母，如诺和灵R、优泌林，短效胰岛素需餐前30分钟注射。短效胰岛素吸收快、持续时间短，能迅速控制血糖，也便于调整剂量，常用在1）胰岛素最初的治疗阶段2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等的急救3）严重感染、手术等应激状态4）除餐后高血糖5）配合中、长效胰岛素实施强化治疗。 中效胰岛素。常用的有低精蛋白重组人胰岛素注射液，中性低精蛋白锌人胰岛素和精蛋白锌重组人胰岛素注射液等。这类胰岛素名字后面常带有“N”字母，如诺和灵N、优泌林N等。这类胰岛素每天定时分一次或二次注射，主要用于补充基础胰岛素分泌不足。常见的用法是：1）白天口服降糖药，睡前注射中效胰岛素2）早、晚餐前皮下注射或者采取三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素。 长效胰岛素。长效胰岛素作用时间长，常见的有甘精胰岛素、地特胰岛素和重组甘精胰岛素注射液。长效胰岛素主要用于补充基础胰岛素分泌不足，降低夜间或空腹血糖。一般不单独使用，常与短效胰岛素联合使用，实施强化治疗。 预混胰岛素。是将短效胰岛素和中效胰岛素按不同比例进行混合，同时具备短效和长效胰岛素作用。常见的一些带数字的胰岛素如诺和灵30R、优泌林70/30等就是预混胰岛素，这些数字代表就是短效或超短效胰岛素成分所占的比例。预混胰岛素在餐前半小时注射 |
|
|
