导读：本系列共收录郝万山教授35个经方故事。语言平实生动，医理溶于叙事中，于平淡之中，揭露用方精髓。
有一年夏天，一个工地工人为了救落水的孩子，多次潜水，最终把孩子的尸体打捞上来。不想到了夜里，这个工人开始寒战，上牙咬下牙，几个工人摁都摁不住，摁得那个床就颤，随后就烦躁，发烧，送到县医院的时候，他把胸都抓破了。县医院不知道是怎么回事，就给他输液，一输液他就拔掉、喊叫。
我就住在医院旁边的招待所里，凌晨三点，院长把我叫起来，让我看看是怎么回事。这时发烧是40度左右，脉搏非常快，身上还在哆嗦，我觉得这可能是一个大叶性肺炎的早期，是一个典型的大青龙汤证，身上一点儿汗也没有，高热、胸闷、烦躁，“不汗出而烦躁，大青龙汤主之。”那是我用麻黄最多的一次，30 克。我说你们现在准备输液啊，我给他弄这个方子。麻黄30克，桂枝10克，其它药都是一般的量，石膏20克，很快熬好了药，就给他喝上，喝完药就拿热水来喝，热水喝完了大半杯，脑袋就就开始冒汗，随后大汗淋漓。所以说经方用之得当，效如桴鼓，杯子还没扣下，汗就出来了，就不烦了。我给那西医大夫说，赶快输液，马上扎上就输液了。这就安静下来了，接着输液，接着用抗菌素，这个肺炎要继续发展下去的话，肯定有肺实变的体征，就这样及时的治疗，截断了病程，这个人住了五、六天院就出院了。
桃核承气汤在临床上经常用。20多年前，一个22岁女孩在母亲带领下找我看病。她是什么病呢？从14岁第一次来月经就心烦意乱，以后每次月经前就坐卧不宁，月经期间或大吵大闹，或乱跑乱跳，甚至光着脚丫马路上去跑这些情况都有。我说，你月经一过和正常人一样吗？她说一样。我说你月经准不准？她说不准。我说那你能不能知道什么时候来月经？她说能知道，只要心烦意乱，大便干燥，嘴里头不是味儿，就知道快来了。我说那你这个病西医怎么诊断的？她说西医医院诊断为周期性精神性分裂证。我说我治精神病应当没有更多经验，我想先从给你调月经开始，你的月经血块多不多？她说多。我说这样，你有这个症状之前，就吃我3付药。
开的什么方，桃核承气汤。就吃3付药。如果服到第2付药月经来了，那么你还可以在月经来的第一天把第3付药吃完。如果吃了3付药，月经还没来，你就再抓1付，一直吃到月经来的那一天。好，第一个月经周期抓了3付药，吃了3付的第二天，月经就来了，她大便一天就泻了3、4次，然后第二天2、3次，第三天1、2次，心烦、躁狂这些症状就比过去要好多了。下个周期她感到快要来的时候，又开始吃药，也是吃了3付，症状比第一个周期就更轻。治疗3个周期后，她基本就不怎么发作了。但是月经过后，她觉得特别特别累。我想这可能因为月经前用了活血化瘀药、泄热药，气血不足所造成的，然后我就给她用了一些养血、益气、化痰的药，吃上一个星期就不再吃了。这样月经之前用桃核承气汤，在月经之后用养血、调气、化痰、调补脾胃的方子，一共治了大概6个周期，从此，她这个周期性精神分裂证的症状就缓解了，西药也再没用。
我过去的一个学生，吃饭时别的同学跟他开玩笑，他笑着笑着就感到胃特别痛，端着饭碗就在食堂里蹲下，脸色苍白，大汗珠子也冒下来，大家赶紧架着他到急诊室，因为一时间诊断不了什么病，就留下观察，结果过了几个小时，肚子痛得更加厉害，而且腹部压痛、反跳痛、肌紧张似乎都存在。
去了一个外科医生，给他按压肚子，然后从肚脐上划了一条横线说，上面痛得厉害还是下面痛得厉害？他想了想，说好像是下面痛的厉害，又划了一条竖线，左边痛得厉害还是右边痛得厉害？他说好像是右边痛得厉害。那外科大夫就认为是阑尾穿孔。就在手术室把肚子打开了，结果阑尾好好的，但有腹腔有渗出物，且还有不少血液，这肯定是什么地方穿孔伴小血管断裂。挨着往上找吧，就挨着把刀口扩充，最后发现是胃穿孔。
因为他最初手术做的腰麻，后发现不是阑尾穿孔又加强了麻醉，所以手术后排气也排得慢，胃肠蠕动也慢，一星期一直没有大便。一周后把线拆了，到了晚上这个学生却开始狂躁，睡不着觉，骂老师。原来他是在穿孔以后有一些出血在肠道里瘀积着，再加上手术过程中麻醉，这些东西未排出体外，分解后产生大量的氨进入血液循环刺激大脑，造成的一种精神症状，其人如狂。
我看了这种情况，说好办，用桃核承气汤，你就吃1付药吧。我是上午去的，学生们去拿了药就在宿舍煎，煎好了中午吃上，到了晚上这个小子到厕所里泻，一拉就是半坑污浊的粪便，奇臭无比，当天晚上鼾睡如雷，再也不骂人了。
30年前，我跟着宋孝志老师抄方，有个40岁左右的女性病人是从宣武医院转去的，她的临床症状，是剧烈的头痛伴有偏盲，大便干结。宣武医院做脑血管造影，诊断为脑血管瘤压迫视神经的通路，当时在这个区域手术很困难。于是那个西医大夫说，要不干脆找中医试一试。于是病人就到东直门找到了宋老。
宋老沉思良久，开的是破血逐瘀的抵当汤，只是不让她做汤剂，而是选这几个药让她做散剂，装在胶囊里吃，一个胶囊装0.3克左右，早一粒，晚一粒。如大便还是没一点稀软表现就中午再增1粒，保持一天大便1次，超两次就减量。病人吃了一个月症状没有改善，宋老说再接着吃；吃到两个月的时候，头痛减轻许多了，视野开始恢复；三个月的时候，几乎头不痛了，她前后吃了半年，视野完全恢复，头也不痛了。半年后她去复诊，症状全没有了。我就觉得很奇怪，这个血管瘤难道能化掉吗？我就劝她再作一次脑血管造影，证实一下。她第二天就到宣武医院拍片子去了，拿片子的时候她和放射科医生说，你跟我对照下这两个片子有什么不同？医生指着之前的片子说，这个片子不是你的。她问怎么不是，医生说片子上有脑血管瘤。她说这个片子就是我的。医生说不可能，原来有血管瘤，现在怎么没有呢？怎么治疗的？她说我就是找一个中医大夫，一直吃一种胶囊治好的。但是从那时到现在，用抵当汤做成散剂治疗脑血管瘤有这么好效果的我只遇到这一例。
有一年在一个北京市西医学习中医班上，我说了一句话，小便的利和小便的不利是辨太阳蓄水和太阳蓄血的分水岭，临床一定要鉴别清楚。
第二天早上，一上班就有个医生往我办公室打电话，说起二周前有一个老太太，因寒战，发热、尿频、尿急、肉眼血尿到医院做化验，被诊断为急性膀胱炎收入住院。然后用抗菌素治疗，大概两三天后发烧就退了，一星期后尿的化验正常，检查不出红白血球了。可这个病人自觉症状不缓解，便不肯出院。并且晚上狂躁，心烦，睡不着觉，骂大夫。即使用镇静药让她睡着了，手还在摸着小肚子。所以这个医生就不知道，她是属于蓄水还是蓄血。我说她大便怎么样。他说，好几天没大便了。我说你看看她的舌象。他放下电话就看舌象，反馈说舌红，舌苔又厚又黄，舌面干燥，这是上午。
我说这样，既然蓄血和蓄水这两个症状同时存在，既有其人如狂又有小腹不舒服，还有小便不利，那你就五苓散和桃核承气汤联合应用。三天后，他就给我打电话，说郝老师，你那个方子很神。那天她下午吃的药，吃药以后小便量也多了，大便拉了两次，当天晚上睡得非常塌实，第二天早上起来，小肚子也舒服了。她说你们要早给我吃这个药，我不早就出院了吗？她说给我办出院手续吧。
我大学刚入学的时候，医院病房有个18岁小伙子，得的是再生障碍性贫血。6年后等我毕业了到医院做住院医生时，这个小伙子还在。这时他的病已到晚期，血红素只有几克，白血球几百个，出血现象特别明显，牙龈经常有血痂。那时天已很热，别的病人只盖一个毛毯，他盖着毛毯，棉被还有一个棉大衣。
因为他合并感染，经常发烧38度以上，各种抗菌素都在用，但烧就是不退。辛凉清解的、甘寒的、苦寒解毒的中药也都用了，仍不见效果。这时我的上级医师就说，要不咱们请宋孝志老师吧。
我陪着宋老到病房之后，宋老说，小伙子，伸出手来我摸摸脉吧。小伙子蜷在被窝里，慢慢把手伸出来。宋老摸了摸脉，过了一会说，小伙子你想喝水吗？他说我总口干，想喝水。宋老说你想喝凉的呢还是想喝热的？他犹豫了半天也没说出来。宋老师叫我给他倒半杯热水，半杯凉水，把两个杯子拿到床头柜上。小伙子慢慢伸手过去，一碰到凉水杯马上就缩回来，然后再去够那个热水杯，端过来慢慢的喝了一口，过了半天才咽下去。宋老师说，我看完了。回到办公室，宋老师也不理我，随便拿了一张纸就在那写，第一个药，炮附子10 克。第二个药，干姜 10 克，第三个药，红参 10 克。
这时我说，宋老，这个病人是再障病人，血小板特别低，合并感染后发高烧，现在体温是 39 度。宋老回头看我，你是中医大夫还是西医大夫？我说宋老，您不认识我拉？我是谁谁谁，宋老不理我。其实我后来想，宋老嫌我说的这个话不符合中医辨证特色。因为我给他说病情用的完全是西医术语。宋老第四个药是炙甘草6 克，这不就是四逆加人参汤吗？
他把纸放在那说，你要敢用呢就给他用，你要不敢用就不要给他用，扬长而去。等主管医师来了，我给他看这个方，他也愣了，想了半天说，既然老前辈开这个方子，我们就慢慢的用。
好，第一天用完药后很平静，既没出血倾向，体温也没升高。第二天用完了，下午体温居然成了38度五左右。第三天用完，体温成了38度。此后体温逐渐下降，一星期后完全不烧了。
为什么用了热药居然体温能降下来？我去问宋老。宋老跟我说“身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，你看这个病人盖那么厚的被子，不就是身大热反欲得衣吗？他心里觉得烦热，才去够那个凉水杯，当摸到凉水杯时觉得冷，马上就缩回来，这不就是真寒吗？凉水都不敢碰，你再给他用银花、连翘，公英、地丁、石膏，你是想害他还是想救他呀？“身大热，反欲得衣者”，就是阴盛阳浮。小伙子这次用了人参四逆汤以后，再也没有发烧。三个月后，小伙子死于脑溢血。当然这个脑溢血是他疾病本身的发展。
几十年前，我在下乡时遇到一个病人，对我说；“大夫，我肚脐这个地方跳动”，我说你是自己感觉到，还是能摸到啊？他说能感觉到也能摸到，跳得我心烦意乱。因为他还有舌淡，苔水滑，所以我就给他用了苓桂枣甘汤。 吃了几天药后，他告诉我，小便也多，身上也不那么疲劳了，肚脐儿不跳啦。可是我一摸，仍能摸到腹主动脉的搏动。我遇到这个病例后，认为脐下悸动是人的组织间隙有了水液以后，对腹主动脉传导增强的一种表现。
可是过了一段时间，我又遇到一个病人，也说自己肚脐下跳动，他说跳动时快时慢，时发作时不发作，没什么节律。这个人比较胖，我也摸不到腹主动脉的搏动，他便在一次跳动的时候找到我，我一摸发现这个跳动只是腹直肌的不自主跳动，可是他也是舌胖，苔水滑，小便少，有时候下肢还肿，我也用了苓桂枣甘汤，用了一段时间这个症状又缓解了。按照《伤寒论》原文里边说的：“其人脐下悸”，是“欲作奔豚”，治疗用苓桂枣甘汤，温通心阳，化气行水。
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