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仲景制方一则之二 医家柯琴说：“因名立方者，粗工也，据症立方者，中工也，于症中审病机，察病情者，良工也。 仲景制方，不拘病之命名，惟求症之切当，知其病得其情，凡中伤寒杂病，宜主某方，随手掂来，无不活法，此谓医不执方也。 仲景立方，精而不杂，其中以六方为主，诸方从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝 ，吐剂皆本栀豉，攻剂皆本泻心，温剂皆本四逆。 六经各有主治之方，而他经有相互通用之妙。如麻桂二汤，为太阳营卫设，而阳明治病，在营卫者，亦用之。真武汤为少阴水气设，而太阳之汗后之阳者，亦用之。四逆汤为太阴下利清谷设，而太阳之脉反沉者，宜用之。五苓散，为太阳消渴水逆设，而阳明之饮水多者，亦宜之。 仲景立方，只有表里寒热虚实之不同，并无伤寒中风，杂症之分别。且风寒有两汤迭用之妙，表里有二方更换之奇，或以全方取胜，或以加减奏功。桂枝汗剂中第一品也。麻黄之性直透皮毛，生薑之性横散肌肉，故桂枝佐麻黄，则开玄府而逐卫分之邪，令无汗者有汗而解，故曰发汗。桂枝率生薑，则开腠理而驱营分之邪，令有汗者复汗而解，故曰解肌。解肌者解肌肉之邪也。麻黄、桂枝二汤，是发汗分深浅之法。不得以发汗独归麻黄。不得以解肌与发汗对讲。 惟太阳统领诸阳之气，六经表症。凡属于太阳，凡六经初感之邪，未离营卫者，均可以使用。 如，自汗是烦之兆，躁是烦之微。汗出则烦得外泄，故躁得解，宜用微寒苦酸之味，以和之。 汗不出，则烦不得泄，故躁。宜用大寒坚重之品以清之。如芍药、石膏是里药入表之剂。今人不审表中有里，因生疑畏，当用不用。 仲景于太阳经中用石膏，以清胃火，是预保阳明之先着，加薑枣是培中，又虑其病转入太阴矣。 江天成写于中国河南信阳。 1402866422@qq.com. |
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