 感冒俗称“伤风”，“感冒”病名最早出现在北宋时期《仁斋直指方论·诸风》篇。是小儿时期最常见的外感疾病之一，主要症状以：鼻塞流涕、咳嗽咳痰、打喷嚏、发热头痛、咽喉痛等为主要特征，部分小儿可出现腹泻（腹型感冒）。 感冒可分为两种： 1.外感风邪所致的普通感冒，一般疾病症状较轻，恢复较快，不具流行性。 2.外感时邪疫毒所致的时行感冒，则病邪偏重，病程较长，且具有一定的流行群发特点。 小儿感冒，首先需要由专业医师进行明确诊断，但家长可以掌握以下要点作初步判断： 1.以鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、发热恶寒为主要症状，部分小儿可伴有呕吐、腹泻、甚至高热惊厥。 2.一般四季均可发生，但以春夏、秋冬季节交替、气温骤变时多发。 3.普通血常规常提示白细胞正常或者减少、C反应蛋白正常或稍偏高。 根据临床表现的不同，可分为以下几种类型，这也是小儿推拿辨证取穴的主要依据： 1.风寒感冒：症见恶寒重、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽喉部微痒感，咳嗽轻，咳白色粘痰为主，发热时可伴轻度头痛，少汗，舌诊见舌质淡白、舌苔薄，无明显口干舌燥，尿色淡黄等。 2.风热感冒：往往发热较风寒感冒重，体温更高，鼻塞流脓涕，咳黄痰，口干欲饮明显，咽喉红痛明显，怕风，头痛，尿色红黄，易出汗，舌质红，舌苔黄等。 3.暑湿感冒：一般发热无汗，头痛鼻塞，身重嗜睡明显，少咳，食纳不振，伴呕吐腹泻，舌质红，舌苔黄腻明显，胸口闷堵不适，尿少而黄等。 4.时行感冒（流行性感冒）：往往全身症状较重，高热嗜睡，精神软靡，易出汗，但汗出热退不明显，甚至反复寒热往来，咽红目赤，全身肌肉酸痛明显，咳嗽一般可剧，病初可咳白色粘痰，可急转咳黄脓痰，咽喉痰鸣音明显，可有恶心呕吐、腹泻，舌质多偏红，舌苔黄，尿色黄浑等。 普通感冒基础上常合并其他证，感冒夹症可分为： 咳嗽较剧，咳声重，咽喉痰鸣明显，为感冒夹痰之症； 感冒兼见胃脘腹胀满不适，恶心呕吐，反酸，口气浊臭，大便多剩食渣、酸臭，大便秘结，为感冒夹滞之症； 若出现惊吵不安，夜卧不宁，易醒，磨牙，更甚者出现惊厥者，为感冒夹惊之症。 根据不同的临床表现，正确判断小儿感冒类型，辨证取穴，方能达到事半功倍的奇效。所以，小儿推拿要想达到较好的效果，正确辨证取穴为第一要务，手法到位为第二要务。这需要由专业人员做出正确的判断。 感冒常用推拿方法 感冒常见推拿方法，一般在基础方的基础上，根据因人而异、因时而异、因症而异，辨证不同，进行加减取穴，由于小儿生理情况的特殊性，疾病变化迅速性，故辨证一般不可超过三天，需要根据疾病变化、症状不同，随时重新辨证，甚至部分疾病变化较快者，上午之证与下午之证亦可出现截然不同情况。故小儿推拿不可一成不变、照本宣科、固守陈方。这也是提高小儿推拿疗效的精髓之所在。否则轻则效果不佳，重则延误最佳治疗时机。 基础方：因感冒多为表证，所以基础方以解表三法为主。开天门、推坎宫、揉太阳穴各50-100次，作用为调经通络，疏风解表。黄蜂入洞（或揉迎香）50-100次，以祛风寒，通鼻窍。清肺经150-200次，宣肺止咳。拿风池，5-10次，宣散发汗。   在以上基础方的基础上，辨证加减如下： 1.风寒感冒：治疗原则：疏风散寒。治方：在基础方上增加揉外劳宫、掐揉二扇门、推三关各100次，运内八卦、推膻中各50次。 方义解释：解表三法为外感病症基本法，配合揉外劳宫、推三关，加强祛寒邪；掐揉二扇门，发汗解表，使邪泄于汗；运内八卦、推膻中，行气护卫，宣发肺之卫气。 2.风热感冒：治疗原则：疏风清热。治方：在解表基础方上增加揉耳后高骨、揉迎香穴各50-100次；清天河水穴200次（此法甚寒，偏寒体质小儿可适当减少次数），分推膻中、肺腧各50次。 方义解释：在基础方基础上配合揉耳后高骨可疏风清热、镇静安神；揉迎香穴，可开鼻窍（通鼻塞）、清通肺卫；清天河水，清热解表；分推膻中、肺腧可肃肺止咳。 3.时行感冒（流行性感冒）：治疗原则：清热解毒。治方：在解表基础方上增加补脾经300次，退六腑、清天河水、清胃经200次，清大肠、揉板门100次，按揉足三里50次。 方义解释：在解表基础方基础上配合退六腑清热解毒，清肺经清肺泄热，清天河水辛凉发散清热，补脾经、清胃经、清大肠、揉板门、按揉足三里健运脾胃。 4.暑湿感冒：治疗原则：解表化湿。治方：在解表基础方上增加扫散头部，补脾经200次，运内八卦、推三关、退六腑、清天河水各100次，揉中脘200次，分腹阴阳50次。 方义解释：在解表基础方基础上配合扫散头部以清利头目、祛风醒脑；补脾经、运内八卦、推三关能健脾通络化湿；退六腑、清天河水能清热解暑，揉中脘、分腹阴阳，可止吐消恶心。 感冒兼夹证推拿手法 感冒夹痰证:揉乳旁乳根100次，揉丰隆50次，揉掌小横纹100次，按弦搓摩50次。 感冒夹滞证：揉板门100次，掐揉四横纹100次，揉脐、天枢100次，捏脊10次。 感冒夹惊证：清肝经50-100次，清肺经50-100次，掐揉小天心50-100次，分手阴阳50次。  家庭日常预防护理： 1.平时注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。 2.注意随气候变化随时增减衣服，避免穿衣过暖或过寒。 3.时行感冒流行期间，避免人群密集处，避免交叉感染。 4.发病期间，饮食宜消化，少食多餐，忌油腻生冷辛辣食物，多饮温开水。 5.高热时注意结合物理降温。 注意事项：小儿推拿是在中医基础理论体系和宝贵传统经验的指导下，根据小儿生理病理特性，研究在体表部位特定穴位或部位施以手法，以防病治病、助长益智的绿色外治疗法，是一门独特的中医外治学科，目前在世界各地都得到了广泛认可。小儿推拿为治疗感冒的重要辅助手段，病症早期效果尤佳。正规可靠的小儿推拿可增强体质、促进生长，并可明显减轻疾病症状及缩短疾病病程。但家长朋友需要注意，建议各位家长需要客观、辨证的看待问题，任何一种疾病，在诊断、治疗等方面都是需要多种方法共同结合治疗，小儿推拿有其独特的优势，也有其不足之处，需要结合其他如抗菌、抗病毒等进行综合治疗。同时也需要加强家庭日常护理。 欢迎关注“医家E+”！该公众号旨在传播科学的母乳喂养、中医经络催乳、母婴护理、母婴营养、育儿知识、小儿推拿、常见母婴疾病科普解答、中医养生健康保健等健康知识宣传！利用专业团队，本着科学严谨的态度，服务于社会大众！ |
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