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终生吃华法林有什么危害?

 巴山夜雨997 2018-01-22

华法林钠是迄今为止使用最多的口服抗凝药,被广泛用于临床。很多中老年患者因为心房颤动或者是心脏瓣膜置换术后,需要长期服用华法林钠。但也有一些患者由于担心华法林钠的出血等副作用,而拒绝接受长期口服,这样有可能加重病情甚至导致严重后果。为了让更多民众了解华法林钠,下面我们对其作一些简单介绍。

华发林钠可用于哪些疾病的预防与治疗

华法林钠的适应证:静脉血栓形成的一级预防和二级预防、人工瓣膜或心房颤动的体循环栓塞的预防、有外周动脉疾病或其他高危因素患者的心肌梗死的预防,也可以预防或治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成。具体而言,我们经常将华法林用于静脉血栓栓塞的预防,深静脉血栓栓塞和肺栓塞的治疗,心房颤动、心脏瓣膜置换术后及心肌梗死后的抗凝治疗。

服用华法林钠时为什么需要抽血化验

在口服华法林钠时,必须根据国际标准化比值(INR)来调整华法林钠的剂量,以达到合适的抗凝水平,这样才能既安全又有效。而调整药物剂量的依据就是凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),或者检查含有这两项指标的凝血四项或凝血六项。所以,患者需抽血化验这些项目。

服用华法林钠什么时候需要化验

一般患者在出院后监测抗凝指标的间隔时间为每周一次;平稳后可以改为每两周一次;之后则为一月一次,以后逐渐加长处长间隔时间,但间隔时间最好不要超过3个月。检测抗凝指标时,患者不需要空腹。检查结果出来后,医师会根据其结果来调整华法林钠的剂量,以达到华法林抗凝的最佳疗效。

华法林钠会引发哪些副作用

华法林钠虽然是抗凝治疗的首选药物,但是它的治疗窗很窄,也就是说服用华法林钠治疗疾病的剂量与服用其出现严重不良反应的剂量特别接近。

华法林钠在治疗过程中常发生的不良反应为出血,出血又分为轻度出血和严重出血。轻度出血可表现为口腔(牙龈)出血、鼻出血、皮下瘀斑或者血肿、眼球结膜下出血、镜下或肉眼血尿、呼吸道出血、月经增多或黑便等;严重出血为腹腔出血、脑出血等。

华法林钠剂量不足则易致血栓形成,以下是一些严重的血栓警告,一旦出现请尽快到附近的医院就诊:①肢体麻木;②语言困难;③视力减退或失明;④不明原因的头痛;⑤不明原因的呼吸困难。

作者:中日医院药学部主管药师 毛 敏

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