 宋石燕 黄帝内针四期进修课程学员 案例笔记 1、基本信息 【日期】：2018.1.15 【陈述】：女，30岁，产后哺乳三个月，每天双侧乳房及腋前胀痛，夜里更甚，时常因此发烧，孩子吸出奶量小，需挤出奶汁喂养婴儿，然挤奶汁非常痛苦，常痛至饮涕，挤出奶汁后痛稍减，烧退。 触及腋前及双乳外侧有条索状硬结，右边更甚，乳头不痛。 患者双手手指自感僵硬，目测略有水肿。 2、识证 【患处三才】：上焦 【患处经络】：厥阴，太阴，考虑有阳明太阴之络脉，厥阴少阳之络脉。 3、诊治小结（求同气） 患处为双乳，但右乳更甚。根据“左病右治，右病左治‘’之原则，决定先解决右乳再治疗左乳。 【三才】：先针左上肢上焦，再针右上肢上焦 【经络（同气）】：厥阴，太阴，阳明，少阳。 【阿是穴】：左上肢寻到内关附近压痛点，劳宫、太阴经渠附近有块状压痛点。 4、疗效 因离开家时疏忽，针未带上，决定用指针。病人瘦小，所以我两只手可同时按压几个穴位。先用一只手的拇指和食指捏住内关附近的阿是穴和外关，另一只手拇指按住劳宫，食指按住经渠，中指捏住合谷。随后让患者动右边手臂，按压右乳结节，腋前痛感消失，手臂活动自如，乳房结节开始逐渐变软，但患者出现忽冷忽热，冷时牙关寒颤，热时背心微汗。我让患者按住中渚，十几分钟后寒热交替症状消失，背心发热温暖，我又将指针由按压变揉捏，5分钟后患者感觉右乳不痛，手上压痛点也消失后结束右乳治疗，时间大约25分钟。然后换左乳治疗。治疗结束后用吸奶器顺利吸出乳汁，并比往常多吸出三分之一的量。双手手指浮肿消失，活动自如。 5、感受 患者丈夫是西南医院的助理医师，赞叹内针奇效，决定抽时间去同有三和学习! 助教老师按语 此案例为黄帝内针第四期进修课程学员宋石燕于课程结业后翌日实践所得，辨症清晰，治疗得当，疗效显著，值得大家学习。 黄帝内针的精神实质在于“调中”，此案中患者症状右侧重于左侧，故依内针法则取其左侧来治，这其中已经是拨动了阴阳，启动了“中”的机制，右侧显效，左侧亦随之好转，只是稍慢些。今日来诊时反馈仅余左乳房下部偏外侧区域少许疼痛，无其他不适。 此患者在辨症施治上亦可取左下肢，既有右症左治之意，又兼顾上症下治。 内针调中，随症治之，案例思路，仅供参考。 提醒：黄帝内针治疗疾病是随症治之，本文案例仅是提供一些治疗时使用的内针思路及树立学人的信心。学人不要模仿文中提供的穴位，应根据病人具体症的部位，依据内针法则寻找相应的经络及穴位进行针刺。 |
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