名医名方张锡纯治疗前列腺肥大

前列腺肥大

前列腺肥大又称前列腺增生，是指排尿困难、尿潴留和直肠指检可摸到前列腺增大的病症。本病是老年男性的常见病。一般认为其发生与内分泌失调、男性激素失调有关。

本病早期表现为尿频，尤为夜尿多，排尿困难，尿流无力等，晚期可出现尿频、尿急、排尿困难，最终出现尿潴留或充溢性尿失禁。直肠指检可摸及增生的前列腺，表面光滑，质地较硬．中央沟消失。于中医学"癃闭"的范围。癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾病。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为"癃"；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为"闭"。应与淋证鉴别，淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽为特征，其小便量少，排尿困难与癃闭相似，但尿频而痛，且每天排出小便的总量多为正常。本病机多归纳为下焦湿热、肾阳不足、瘀阻下焦。寒通汤适应于本病的下焦湿热型。

寒通汤加减：滑石30克，生白芍30克，知母24克，黄柏24克，丹参12克，木通6克。

尿流无力，加黄芪、党参；小便频数不爽，尿黄而热，加栀子、大黄、车前子；尿潴留，会阴、少腹胀痛，加泽兰、穿山甲。

根据《江西中医药》，1995，(6)：15，杨昌成报道：运用寒通汤加减治疗前列腺肥大收效满意。处方：当归15克，丹参12克，
乳香15克，没药15克，滑石30克，生白芍30克，知母24克，黄柏24克。

气虚者，加黄芪10克，党参30克；气血凝滞重者，加桃仁10克、大黄6克；阳虚者，加附子10克；热甚者，加白花蛇舌草15克，金银花15克；点滴难下，疼痛难忍，膀胱隆起者，当急则治其标，先行导尿或抽取尿液而后服药。