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通读《黄帝内经》第13天，打卡，继续……今天说的是如何运用转移精神状态的方法改变气的运行： 《素问 移精变气论篇》（13） 原文：黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？ 岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。 帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？ 岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。 中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草亥之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。 暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。 帝曰：愿闻要道。 岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。 帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。 岐伯曰：治之极于一。 帝曰：何谓一？ 岐伯曰：一者因而得之。 帝曰：奈何？ 岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。 帝曰：善。 翻译如下： 黄帝问（岐伯）：我听说古时的医生治病，只需要根据病情转移调适病人的精神状态，改善病人气机的运行，或是用符咒、向神灵祈祷的办法就能治好病。现在的医生治病，是用药物治疗病人身体内部的病症，针灸砭石医疗外部的病症，但病人有的痊愈了有的却没有痊愈，这是为什么？ 岐伯回答说：上古时期的人，和飞禽走兽混居，冬天时通过活动身体来抵御寒气，夏天时就住到阴凉的地方避开暑气，内心没有贪恋、仰慕的事情也就不劳心，在外也没有升官发财的事情要劳力，这是人心恬淡祥和的时代，所以各种邪气也就无法深入到人健旺的身体里。所以不需要药物来治疗身体内部病症，针石治疗身体外部的病症，无论在内还是在外的疾病，都只需要用移精变气或是祝由的办法治疗就可以痊愈。如今的时代却不是这样的，名利、忧患困扰着人的内心，辛苦劳作伤害了身体，又不能顺应四季的变化，和寒暑所宜相悖的事情，一旦外界的邪风不断袭来，虚邪之气一朝而至，就可向内侵入五脏、骨髓，在外伤到孔窍、肌肤，所以即使是小病也很严重，而染上大病必死无疑，所以用祝由的办法是治不好的。 黄帝说：好。我想直接见到病人，观察他们的生死预兆，明确心中的疑惑，想掌握其中的要领，就像日月之光有目共见那样明明白白，可以恭听吗？ 岐伯说：望色和切脉，是上古帝王特别珍贵、重视的知识，由先师一脉相传到今。上古时的医生僦贷季（岐伯祖师）梳理、研究了望色、切脉的道理与方法，达到了和神灵相通的境界，并放在金木水火土五行以及四季、八方之风以及东南西北上下的天地万物间进行检验，印证出根据五行、四时、八风、六合的规律来了解、治疗疾病是不会出现错误的，人的气色、脉象是会随着自然界及疾病的变化而有所变化的，通过望色、切脉，就可以了解其中微妙的变化，所以您想要知道的诊病的要诀，就是望色和切脉罢了。气色的变化有如太阳，有阴有晴，脉象的变化则如月亮，有圆有缺，经常探查气色的明晦，脉象的虚实，就能掌握住诊病的要诀。气色的变化，和四季不同的脉象又是相应的，这是上古帝王特别珍视的道理，掌握了这个道理就可以达到和神明相通的境界了，可以远离死亡而获得永寿。能够明了这个道理并让人获得长寿的人是上古之圣。 中古时代，医生治病，是病来了才去治疗，用五谷制成精汁给病人吃上十天，以祛除八风袭扰带来的邪气及筋痹等五种痹证，如果十天后没有痊愈，就用草药继续治疗。治疗方法和病人的病情相符，邪气也能被制伏，病人也就痊愈了。 后世的治病方法却不是这样的，不依据四季阴阳的变化来施治，不知气色脉象就像日月的变化，不审视气机的顺与逆，等到疾病已经生成，才想用微针治疗病人外部的症状，用精汁草药治疗内部的症状，庸碌的医生鲁莽而刚愎，认为可以用虎狼之剂攻击已成势的疾病，却使得旧病没有好转，又生出了新病。 黄帝说：我希望听听治病的要领。 岐伯说：治病最关键的地方，就是不忽略望色、切脉，能够把这两项用好、用精，就掌握了治病的最大法则。如果医生在望色、切脉时不晓得顺逆而得出相反的结论，那么病情以及病源就都会判断失误，就像君王倒行逆施达到极点就会亡国一样，病人的神、气也会丧失甚至失去生命。作为医生，只有懂得不断抛弃错误、陋习，并不断学习望色、切脉等精妙医术，才能达到上古时期真人的境界。 黄帝说：我听您讲解治病的要诀、纲领，您所言始终不离望色与切脉，这是我已经知道的，还有其他的吗？ 岐伯说：治病的关键之处，还有一个。 黄帝说：这一个是什么？ 岐伯说：这一个就是由问诊而了解病人的病情。 黄帝说：怎样问诊？ 岐伯说：关上房间的所有门窗，与病人进行面对面沟通，细致地询问病人的病情，让病人情绪平稳，自愿说出自己的病情，如果病人的神气没有丧失，就有康复的希望，但神气如果已经丧失，就可能不治。 黄帝说：说得好。 |
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