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（移精变气概说：首先，何谓“移精变气”？中医所谓的“移精变气”，乃是指运用某种疗法，旨在转变病人的精神，改变其气血紊乱的病理状态，从而达到治疗疾病的目的；说白了就是相当于我们今天现代医学中的“心理干预”疗法。----我们知道，传统的道家思想与中医的哲学思想一脉相承。而道家又崇尚上古恬淡无为的至德之世思想，认为上古之人都能够合于养生之道，轻微的患病可用移精变气的“祝由术”予以治愈；同时道家又对时下之人背离养生之道的行为提出了严厉的批评。这里特别一提其中的“祝由术”，所谓“祝由”，指的是古代“毒药未兴，针石未起”之时，人们求神祛疾的一种方法；此法用来改变人的精神状态，类似今日的精神干预疗法。----当然，对于古人的崇古思想，今天的我们应有正确的认识。古人所谓崇古非今的思想，其古今已经不是时间意义上的古今概念，而是已经转变成为价值判断上的古今意义了。作为价值判断意义上的“古”，指的是理想的合理的生活方式；而作为价值判断意义上的“今”，则指的是当下现实的不合理的生活方式。这一思想即使在当今仍然有着现实的意义。----总之，中医学遗留给我们的，不仅是具体的治病方法，更重要的是启示给我们一种更合理的生活方式，这才是健康长寿的根本！就比如这“移精变气”之说吧，它所强调的正是精神意识对于生理机能的重要影响；心对身的调控作用，其养生意义已经为我们祖先千百年的实践所证明了。----《老子》曰：“心使气曰强。”当今，《心身医学》的兴起和发展，其核心正是中医学所强调的心神对养生与治疗意义的有力佐证。） （古今治病大异：这里的“古今”并非专指时空意义上的“古今”了，而是泛指作为价值判断意义上的哲学概念。而所谓“治病大异”中的“异”又异在什么地方？很显然，异就在那个“祝由术”上。） （ 本篇移精变气论，阐述了两大问题，其一，为什么上古之人得点病，用祝由的方法就能好，而今人得病，则需要用尽很多医疗手段呢？其重要的原因就是，上古之人，没有那么多的思想负担，精神压力没那么大。而今人，过度追逐名利，导致精神内损，简单靠祝由的方法已经不能治好了。其二，诊病的要点，是察言观色，面诊和脉诊同时应用才行，这是上医必须要掌握的方法。 ）（素问·移精变气论 新解析）1/1---1/3--- 黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？——534---（“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？”黄帝问得很清楚，说他听说古时治病，只是转变病人的思想精神，用“祝由”的方法就可以治愈；而现在的治病，除用药物内治外，还用针石外治，结果预后还是有好有坏，这是什么道理呢？）（①惟其移精变气，可祝由而已 移精变气，这里主要是指一种精神疗法，就比如现在的情感咨询师，或者是心理咨询师等。 祝由，即祝由之法，即包括中草药在内的，借符咒禁禳来治疗疾病的一种方法。“祝”者咒也，“由”者病的原由也。“祝由”的概念很广，包括禁法、咒法、祝法、符法，以及暗示疗法、心理疗法、催眠疗法、音乐疗法等，并非仅仅祝其病由而愈其病。有些病原因已明，可是祝之不愈，这说明祝法不起作用，就要改用禁法，或符法，或配合药物治疗。 ）——（黄帝问道：我听说古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了。现在医病，要用药物治其内，针石治其外，疾病还是有好、有不好，这是什么缘故呢？） 岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。（防邪攻略：只要我们顺应四时，控制情绪，减少欲望，生活规律，做到精神内守，恬淡虚无，就可以防止邪气入侵！）故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。——535---536---537---538---539---（岐伯对曰：“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑。内无眷慕之累，外无伸宦之形。此恬谈之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精变气，祝由而已。当今之世不然。忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏 骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”这段，岐伯鲜明而又详尽地将古今之人的得病机理及治疗差别做了对比。首先对古人之病，岐伯认为古时人们穴居野外，周围都是禽兽；冬天靠活动来驱寒，夏天住在阴凉地方来避暑。这样的生活环境下，人们的内心不会因爱慕而产生的累赘，在外也没有奔走求取官宦的形役；总之，在这样恬谈的生理环境下，外邪当然不易侵犯人体，所以当然也就既不需要“毒药治其内”，也不需要“针石治其外”了。而在疾病的治疗方面，自然只是仅改变一下人们的精神状态，断绝病根就足够了。但现在的疾病却就不同了。现时的人们，心里经常为忧虑所苦，形体经常被劳累所伤，再加上饮食起居经常违背四时气候和寒热的变化；如此贼风虚邪早晚会不断侵袭人体而内犯五脏骨髓、外伤孔窍肌肤了。这样，小病就会发展成为重病，而大病则就会病危或死亡！所以说，现时之病，仅依靠“祝由术”是不能把病治好的。）（ ②往石人居禽兽之间 石人，去世的人，这里指古时候的人。 居禽兽之间，这里是指与禽兽相伴。意指，古人居住地的周围，都是禽兽。 ③内无眷慕之累 眷慕，依恋;怀念 ④外无伸宦之形 伸宦，指官，做官。 ⑤忧患缘其内，苦形伤其外 此话主要意思是指，今人为追求名利而产生的各种各样的忧患，使得不良的情绪致病;同时，繁杂的劳役对外损失人体。 ⑥又失四时之从 四时，即四季; 之从，顺从。此话意指不遵守顺应四季变化的规律而致病，比如空调病等。 ⑦逆寒暑之宜 逆，违背; 宜，应该的。此放意指，人违背了自然变化的规律，天冷了，不穿衣服，天热了，过度吹空调，过食冷饮。 ⑧虚邪朝夕 朝夕，这里不是指早晚，而是指经常的意思。 ）——（岐伯回答说：古时候的人们，生活简单，巢穴居处，在禽兽之间追逐生存。寒冷到了，利用活动以除寒冷，暑热来了，就到阴凉的地方避免暑气。在内没有眷恋羡慕的情志牵挂，在外没有奔走求官的劳累形役，这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神内守的意境里，邪气是不可能深入侵犯的。所以既不需要药物治其内，也不需要针石治其外。即使有疾病的发生，亦只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了。 现在的人就不同了，内则为忧患所牵累，外则为劳苦所形役，又不能顺从四时气候的变化，常常遭受到“虚邪贼风”的侵袭，正气先馁，内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，这样轻病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能医好疾病了。 ）（读《黄帝内经》素问移精变气论篇第十三1——祝由能治病吗） （古今色脉诊异：古人“厚古薄今”的意识非常强烈，表现在中医方面则尤为突出。但就中医的色诊与脉诊，《黄帝内经》就有详细描述。） 帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？（帝曰：“善！余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？”意思是，黄帝希望他如果作为一名医者遇到了一个病人，假如在诊断时他能够做到观察疾病的轻重，决断疾病的疑似，掌握疾病的要领，那么这时他心中就一定会像有日月一样地光明！但究竟如何才能做到这种境界，他想听听岐伯怎么说。）（①余欲临病人 临，临近、靠近，这里主要是指诊断病人。当然要靠近了 ）——（黄帝道：很好！我想要临诊病人，能够察其死生，决断疑惑，掌握要领，如同日月之光一样的心中明了，这种诊法可以讲给我听吗？） 岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。（岐伯则首先强调或者说是总说道：“色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。”此意为，医者临床对色和脉的诊察，那可是神明都所重视的诊法要领，同时也是历代“师传徒”的秘笈啊！医道既有传承，那么古今亦就大不相同。接着岐伯便以“厚古薄今”的思想，区分描述了这种传承。）（②上帝之所贵也 上帝，中国古代的上帝，就是当时中国人的祖宗神，即五帝。五帝中最优秀者，是黄帝和炎帝。而所谓首先是说，天子们的家族—“炎黄子孙”—乃是黄帝或炎帝的后代，后来就成为中国一般人祖宗的代称。也就是说，秦汉及其以前，中国古人所信仰的上帝，乃是他们的祖宗。北京的天坛即上帝之庙。 贵，动词，表示重视讲。）——（ 岐伯说：在诊法上，色和脉的诊察方法，是上帝所珍重，先师所传授的。） 上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，（日为太阳之精，太阳之精主“精化为气”，气的寒热温凉表现在面色上，面色红说明气分有热，面色白说明有寒，面色青紫是有瘀等。月为太阴之精，太阴之精主“气生形”，这里的“形”指营血行于脉中。脉数是太阳之精过盛，太阴之精不藏而有热；脉迟缓是由于太阳之精衰，太阴之精过盛而有寒等。同时《黄帝内经》将足之十二经脉与十二月相对应。）——（色以应日，脉以应月。脉为奇恒之腑，“为地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。”脉为血之府，又为奇恒之腑，藏精而不泻，脉之所藏为营血。对应面色，色为阳气在外的表现，脉以应月，根据月的朔望规律脉动搏动有盛衰。——之藏精与五脏藏精的形式还是有区别的，五脏藏精是全封闭状态，而脉藏精是血行于脉中，经脉有12条，左右两边加起来共有24条，还有奇经八脉等，其中不同经脉的性质是不一样的，经文中手之经脉对应十日，足之经脉对应十二月，根据月份的不同针刺的经脉也不同，正如《灵枢·阴阳系日月第四十一》所述：“正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。”）常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。——540---（首先，“上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土，四时、八风、 六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉。此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。”这段非常详细地说明了上古时代的色脉诊法。说上古有名医“僦贷季”，相传是岐伯的祖师。他在研究色脉诊法的道理时，往往能做到通达神明，并且能联系金木水火土，四时八风及六合；显然，“僦贷季”这种不脱离色脉诊法的正常规律，并能从相互变化当中观察人体生理病理的奥妙与要领，正是上古医者的圣贤境界！所以，古来医者要想了解诊病的要领，那就是必须重点诊查患者的色与脉。因为，人体的气色就像太阳一样有阴有晴，而人体的脉息也像月亮一样有盈有亏；医者需要经常注意诊查患者气色的明晦与脉息虚实的差异，这就是诊法的要领。总之，按照“天人相应”的原理，人体气色的变化是与四时之脉息相应的；这一道理，上古先贤是极为重视的，因为它合于神明。因此，只有掌握了这种色脉的诊法，才可以避免死亡而益寿延年；也只有生命安全，益寿延年了，人们才会称颂上古之先贤的圣明啊！）（③上古使 使，这里作医生讲。 ④理色脉 理，作动词，区分辨别之意。 色，通过观察人的面色的变化来诊病，属面诊的范畴 脉，指中医传统的切脉方法 ）——（上古有位名医叫僦贷季，他研究色和脉的道理，通达神明，能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合，从正常的规律和异常的变化，来综合分析，观察它的变化奥妙，从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领，就只有研究色脉。 气色是像太阳而有阴晴，脉息是象月亮而有盈亏，从色脉中得其要领，正是诊病的重要关键。而气色的变化，与四时的脉象是相应的，这是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心领神会，便可运用无穷。所以他能从这些观察中间，掌握情况，知道去回避死亡而达到生命的安全。要能够做到这样，就可以长寿，而人们亦将称奉你为“圣王” 了。 ）（黄帝问：我听说古代的行医者给人治病，只需要用调节精气运行的祝由术，就能够使患者恢复健康。现在的人治病，既需要服用以毒攻毒的药剂祛内邪，还需要在体外施用针石术疏通经脉，结果却是治愈或未愈皆有可能。这究竟是为什么呢？ 岐伯回答说：在久远的上古时代，人们依山傍水建巢筑穴居住，靠采摘野果和捕鱼打猎为生，随时都有遭到凶禽猛兽侵害的生命危险。冬天只得通过身体运动驱除寒气，夏天只能跑到阴凉的地方躲避暑热。然而，他们内心却没有高低贵贱攀比的烦忧，身体也没有过度追求感官享受的劳累。大家都始终保持着恬淡闲适的简朴生活状态，每个人的身心就不会遭受外界邪气侵害。因此，就无需服用以毒攻毒的药剂祛邪，也不需要在体外施用针石术治病。即便是偶感身有微恙，就只需要用祝由术调节一下精气运行即可。 现在却不是这样，人们内心总有高低贵贱攀的忧患，身体则为过度追求物欲享受而劳累，又不顺应四时节气变化的天道法则，反季节逆寒暑肆意妄为。因此，就必然会随时遭到外界虚邪贼风的侵害，导致内伤五脏骨髓而外伤九窍和肌肤，以至于轻病必重而重病必死。这时，行医者再用调节精气运行的祝由术，就治病不灵了。 黄帝说：你讲得太好了！我想亲自临证患者，直接观察其死生，准确掌握疾病诊断和治疗的要领，者心情就像盼望日月的光辉一样迫切，你可以给我讲授吗？ 岐伯回答说：观察气色和脉象的诊断方法，天机不可泄露，这也是先师所授。你既然诚心求知，我就告诉你吧。 上古时代的医道传人名叫僦货季，他研究人的气色和脉象，具有通达神明的非凡造诣。察地理可合五行金木水火土，观天象则应四时八风六合，从不脱离天道常规。因此，他就能根据患者的气色和脉象变化，准确把握病因病理和治疗的要方。再想验证这个要方，只需通过复察患者气色和脉象就可下定论了。 人的气色就像太阳和天气的阴晴变化，脉息就像月亮的盈亏圆缺。只有遵循天道常规探求诊病要领，才能够掌握这个要领。人的气色变化与四时节气脉象相应，这是只可意会不可言传的奥妙天机。心有灵犀一点通，就可以远离死亡而保全自身性命。能够这样保持与天道同生共长的人，就可以被称为“至圣天王”了。 中古时代的行医者给人治病，他们总是等到病症表现出了才能进行诊治。先给患者服用汤药十天，以祛除“八风五痹”之类的病邪。如果十天疗程还不能治愈，就再用草药治疗。不过，这样也能标本兼治祛除病邪。 近代的行医者就不是这样了，他们治病不能遵循四时节气的天道常规，又不懂气色脉象与四时节气的相应关系，也搞不清楚病因病理的顺逆变化。直到患者的疾病已经发作了，才想用微针术治其外，再用汤药治其内。医道浅薄医术拙，如此劣粗枝大叶地贸然行事，而自以为扎针用药会精准有效，结果却只能导致患者旧疾未愈心病又起。） 中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草亥之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。（其次是中古。经文曰：“中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草菱之枝。本末为助，标本已得，邪气乃服。”每况愈下，中古时候的医生治病，疾病发生了才加以治疗：先用汤液十天，祛除风痹病邪；然后如果十天病还没好，则继续施以草药治疗。另外，医生和病人也要相互配合，这样病邪才有可能被驱除。）（①治以草苏草亥之枝，这里泛指中草药。 ②本末为助，我们都知道一个成语叫本末倒置，说的是把原因和结果搞反了。那本末为助，则是指，搞清疾病形成的原因和结果，作为诊断病情的帮助。 ）——（中古时候的医生治病，多在疾病一发生就能及时治疗，先用汤液十天，以祛除“八风”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草药治疗。医生还能掌握病情，处理得当，所以邪气就被征服，疾病也就痊愈。） 暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。——543---544---545---（最后是“现世”，也就是“时下”，经文里将此命名为“暮世”：“暮世之治病也则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。”“现世”则就更差了！“现世”医生治病，不根据四时的变化，不了解色脉的重要，不辨别色脉的顺逆；等到疾病已经形成了才想起用汤液治内、用微针治外。就这还大肆地吹嘘自以为能够治愈，而结果却多是原来的疾病还没治好，反而又添上新病了。）（③暮世，与上古、中古相比，暮世指的就是当下。 ④治不本四时 治，治病; 本，根本，这里指遵从之意 四时，四季 ⑤粗工凶凶 粗工，指水平很低的医生; ）——（至于后世的医生治病，就不是这样了，治病不能根据四时的变化，不知道阴阳色脉的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针治其外，汤液治其内。医术浅薄、工作粗枝大叶的医生，还认为可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原来的疾病没有痊愈，又因为治疗的错误，产生了新的疾病。 ）（ 黄帝说：前面讲的内容我已经听明白了！我还想懂得怎样进行临床诊治，直接观察患者的死生征候，分析判断各类症状和病因，掌握医道要术就像日月一样光明普照，先生可以给我讲授吗？ 岐伯回答说：观察人体气色和脉象的养生医道要术，是上苍天帝的神明启示，又通过列祖列宗师承传授给我。既然你正心诚意求道，我就倾囊相授给你吧。 在上古时代，有一位得到天帝启示的养生医道传播使者，被称为僦货季。他辨识人体气色和脉象，能够通达天帝神明。察地理可合五行金木水火土，观天象则应四时八风六合，从不脱离天道纲常。因此，他就能观察到五色五气变化的玄妙，准确运用养生医道要术。想掌握这个养生医道要术，就只能通过观察人体气色和脉象变化来学习。 人体气色变化与太阳昼夜变化相应，经脉波动变化与月亮盈亏变化相应。只有遵循天道常规探求诊病要术，才能够掌握这个要术。人体气色变化又与四时节气脉象变化相应，感悟到了这个天帝灵音就可以通达神明，也就可以趋生避死。能够运用这个养生医道长治天下者，就被称为“至圣天王”。 到了中古时代，给人诊治疾病的行医者，只是在疾病症状已经表现出来时才进行调治。他们先给患者服用膳食醪糟汤液调养十天，以消除“八风五痹”之类的病邪。如果膳食调养十天还不能康复，就再用草药方剂治疗。这样进行本末协调标本兼治，才能彻底降服病毒邪气。 到了古代末期，行医者就不是这样了。他们给人诊治疾病不能遵循四时节气变化的天道常规，又不懂气色脉象与日月变化的相应关系，也弄不清楚病因病理的顺逆关系。直到患者的疾病已经发作了，才想用微针术进行体外调治，再用汤药调治内病。医道粗浅医术拙劣，自以为运用针刺补泻疗法和药物以毒攻毒就能够包治百病。结果却只能使人旧疾未愈，新病又层出不穷。）——此上帝之所贵，以合于神明也（读《黄帝内经》素问移精变气论篇第十三 2——色和脉的道理） （（望闻问切四诊要道：中医诊病讲究望、闻、问、切四诊合参。此四诊虽然内容繁多，但每一种诊法却是有要点的，即题目中所谓的“要道”。比如“望诊”的要道就是望“色”，切诊的要道则是切“脉”；总而言之，临床诊法的要点仍然是“色脉”。）） 帝曰：愿闻要道。（黄帝关于诊法要道的询问，）（黄帝道：我愿听听有关临证方面的重要道理。） 岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。（岐伯的回答是：“治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。 逆从倒行，标本不得，亡神失身。去故就新，乃得真人。”意思是说，岐伯认为治病最重要的，莫过于不误用色诊脉诊！即，使用色脉的诊法，没有疑虑，此乃诊治之最大原则。如果医者诊病时把病情的顺逆搞颠倒了，加之处理疾病时又不能取得病人的配合，那么治疗则就会使病人的神气消亡，身体受到额外重创。故而医者临证时一定要去掉旧习的简陋知识，钻研崭新的色脉学问；只有如此努力进取，医者方可以达到上古真人的水平。）（岐伯说：诊治疾病极重要的关键在于不要搞错色脉，能够运用色脉而没有丝毫疑惑，这是临证诊治的最原则。假使色脉的诊法不能掌握，则对病情的顺逆无从理解，而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致，这样去治病，会损害病人的精神，若用以治国，是要使国家灭亡的！因此暮世的医生，赶快去掉旧习的简陋知识，对崭新的色脉学问要钻研，努力进取，是可以达到上古真人的地步的。 ） 帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。（⑥余闻其要于夫子矣 其要，这个要点，指理色脉。 于，从 夫子，指岐伯 ）——（黄帝道：我已听到你讲的这些重要道理，你说的主要精神是不离色脉，这是我已知道的。） 岐伯曰：治之极于一。（⑦治之极于一 极，极致，这里当关键、要点讲 ）——（岐伯说：诊治疾病的主要关键，还有一个。） 帝曰：何谓一？（ 黄帝道：是什么？） 岐伯曰：一者因问而得之。（ 岐伯说：一个关键就是从与病人接触中问得病情。） 帝曰：奈何？（黄帝道：怎样问法？ ） 岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。（神的充耗，关系到人的壮老；神的得失，关系到人的昌亡，养生者当慎养之。）（黄帝在聆听了岐伯上述关于诊法的根本法则与要领后，明确了临证诊治疾病绝不能丢弃气色和脉象的诊察。但岐伯马上又补充了一点：诊法中还有一点极要关键，那就是“问诊”！并为此向黄帝说明道：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。”岐伯这里的意思是说，临证医者诊查疾病时，首先要记着关好门窗，然后再向病人详细询问病情，唯这样病人才能够如实地向医者主诉自己的病情。而医者在经过问诊并参考色脉以后，即可作出判断：如果病人面色光华，脉息和平，这叫“得神”，预后良好；反之如果病人面色无华，脉不应时，此则叫做 “失神”，预后不佳。）（⑧闭户塞牖 户，是一扇门，门户。牖（yǒu），是窗户，门户。户、牖是同义连用。闭、塞也是同义连用。闭户塞牖，就是关好门窗，换言之，当我们要说重要的事情时，为了防止别人听到，都会把门窗关好，在这里用这个词，表示要谈及重要的事情。 ⑨得神者昌，失神者亡 神是什么，我们常说，这个人显得很有神。但是，当你让他戴上一个墨镜，你还会说这句话吗？其实，所有的神，都体现在人的眼睛上，因为，眼睛包含着人体的五脏的信息。如下图：
为什么说眼睛是心灵的窗户 有神，又被我们俗称为放电。当你五脏功能调理的非常好时，你才能放出电来，反之，你就放不出电来。因此，能放出电，说明你“家”里有“余粮”。现在好使很多年轻人，整天看着也无精打彩迷迷登登的，说明家已无余粮了。这就是叫得神者昌，失神者亡。 ）——（岐伯说：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情，并观察病人的神色。有神气的，预后良好;没有神气的，预后不良。） 帝曰：善。——541---542---（黄帝说：讲得很好。）（ 黄帝说：我想听你再详细讲讲其中的道理。 岐伯解释说：诊治疾病最关键的要领，就是切不可误断气色和脉象。能够清晰准确地运用天道常规，这是临证诊治的基本法则。如果违背这个基本法则而倒行逆施，给人治病就不能治标也不能治本。如果用这种倒行逆施的方法来治天下，就会灭息社会正气，从而导致国破家亡。因此，能够自觉破除旧弊陋习而敢于树立新风者，方可称为真人。 黄帝说：我终于从先生这里得知了医道要领。先生所讲的不离色脉天道常规，这些我都已经明白了。 岐伯又总结说：诊治疾病的医道，修炼至最高境界就是天人合一。 黄帝追问：怎样才能称为天人合一？ 岐伯回答说：就是全心全意察因而知果，一以贯之。 黄帝问：究竟怎样来察因呢？ 岐伯说：遵循天道常规，清除内心杂念。先把患者隔离在一个安静的屋内，彻底屏蔽外界干扰。然后关好门窗，再通过倾心交流了解病人的疾患。务必使患者能够放松身心尽情倾诉疾苦，就可以从中仔细观察病人神色的细微变化。如果是自身心力神气尚存者，就能够通过治疗恢复健康。如果是心力神气已经丧尽者，就能断定是不治之症。 黄帝感叹说：先生讲得太到位了！）（黄帝说：请先生再给我讲讲医道要义。 岐伯回到说：诊治疾病的医道要义最关键点，就是不可失察气色和脉象。准确无误地运用天道常理，这就是给人治病的基本法则。如果违背天道常理，颠倒了顺逆关系，就不能治标也不能治本。如果丧失了天道精神，本末倒置治理天下，就必然会使国家衰亡。因此，能够破除旧弊习俗树立清新正风者，才可修炼成天下为公表里如一的真人。 黄帝说：我终于从先生这里听到了医道要义。先生言不离色脉天道常理，我都已经明白了。 岐伯又提示说：诊治疾病的医道最高境界，就是天人合一。 黄帝追问：怎样才能达到天人合一？ 岐伯回答说：天人合一，就是全心全意察因知果，聚精会神一以贯之。 黄帝问：究竟怎样才能聚精会神一以贯之呢？ 岐伯回答说：自己首先要遵循天道常理，完全清除内心杂念。然后，把患者隔离在一个安静的屋内，彻底屏蔽外界干扰。再关好门窗，详细了解患者的病情病因。通过因势利导，使得患者自身的神志意念积极配合，这样才能取得最佳的治疗效果。得到天道精神者就能顺利康复，丧失天道精神者则必然死亡。 黄帝说：我完全明白了！）——标本不得，亡神失国（读《黄帝内经》素问移精变气论篇第十三 3——诊治疾病的要领） 总结： 本篇开头说了两个问题，主要是指诊病的方法;而结尾总结处说的两个侧重点，则是治病和病人愈后的前景，即，第一，是祝由;第二，是得神者昌，失神者亡。 关于祝由的问题，在前文已经论述过了。其实，祝由方法，与其说是一种巫术，不如说是一种心理疗法。心理疗法，是一种西医的说法，而中医则用五行相生相克的理论，来解决情志致病的问题。比如，相思病，这就是一种典型的情志病，一旦相思的问题解决了，病也就好。同样，中医认为：恐（肾水）胜喜（心火），喜（心火）胜悲（肺金），悲（肺金）胜怒（肝木，怒（肝木）胜思（脾土），思（脾土）胜恐（肾水）。而恐、喜、悲、怒、思，全部是情志的一种极端表现，而中医的治病原则就是阴阳平衡，不能过，也不可不及。所以，祝由正在运用了这些理论，来做病人的“思想政治工作”，这是有其道理的，不能简单称之为巫术。其实，过去中医院里的祝由科，现在祝由科的从业者变成了心理咨询师了，虽然叫法不同，实际上运用的原理是一样的。 得神者昌，失神者亡。啥叫神呢？说白了，就是眼睛能不能“放出电来”。比如，一个饥饿很长时间的人，必是无精打彩的，是一种失神的表现，不可能放出电来，为什么呢？因为脾主肌肉，饿久了，人必然是瘦小枯干，何来神也？ 同样，当一个人受到过度惊吓，比如，上刑场上的人，都会用绳子把裤腿扎住，为什么呢？因为犯人会大小便失禁，会魂飞魄散，当然也就不可能有神。为什么会这样呢？中医认为，肾主二便，尿失禁，明显是恐伤了肾，肾无法约束二便所致。而中医认为，肝藏魂，肺藏魄，之所以会“魂飞魄散”，同样也是伤了肝和肺。 什么情况下，人才会有神呢？只有当你家有余粮时，才会有神，才会放电，这叫有其外，必有其内。因此，放电一说，一般只应用在青年男女身上。但是，你发现没有，在公交车上，在地铁上，在电梯里，即使年青男女，能放出电的人少之又少了。为什么？家里早已无余粮，过度透支也！这和目前整个的社会环境分不开。 因此，提醒各位，想要“得神者昌”，必不能过度透支，以备余粮。否则，不仅生不出孩子，并且，一点电也放不出来了！ |
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来自： yinweiming77 > 《《素问》移精变气论篇第十三》
