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今天有一位女同事，右侧肩胛骨上侧疼痛，她让一位男同事帮她弄一下，那一位男同事在这里做兼职，他白天在医院康复科做康复治疗。他帮这位女同事做了颈肩推拿，具体手法我没看。等我忙完，这位女同事还嚷着肩痛，我就让她过来，坐位调整了肩胛骨和冈上肌，疼痛当场消失，前后大约三分钟不到。而那位男同事用推拿手法处理了近半个小时，没多大效果。实际我想表达的是，推拿在治疗疼痛方面，确实效果不敢恭维。可是很多人都错误的认为推拿是治疗疼痛的最佳方法，也有很多人在推拿的漩涡里始终没能够走出来。 老板的姐姐，手中指在大半年前挫伤了，伸开不利索，总是不容易伸开，半年多来都是很麻烦的难受。虽然我之前没遇到过这种病例，但我根据人体结构重塑的原理，直接处理肩枢纽、肘枢纽、腕枢纽。然后用理筋手法处理了指伸肌，前后约不到十分钟，大姐的手指当场利索的伸开了。 前天连续处理了两例肩周疼痛，也可以通俗的理解为肩周炎。手法两次三次，他们的疼痛都消失了。其中一位肩周疼痛快一年了，去过几个地方，也找人针灸过好久，花了好几千都没有解决多大问题。 我来广东找我师兄，本来想一起研究手法的，结果我这个师兄不认可。我说我能摸出有问题的肌纤维，他说不可能，然后跟我叫板说我若把他的膝关节疼痛治好了，他就相信。遇到这种情况，空气都是尴尬的。虽然我治疗膝关节经验不丰富，但对他的膝关节疼痛还是比较了解的。我遇到他时他双腿无力伴有膝关节疼痛，我们的那位推拿师傅帮他治疗了一年，始终没有解决多大问题，我帮他手法调理了滑脱的腰椎后，他的膝关节无力减轻了很多。但是膝关节疼痛始终没有搞明白怎么回事，后来我带他一起去参加一位老师的正骨培训班，还是没能够解决他的膝关节疼痛。几个月后他又去深圳平乐骨科医院找一位我俩都认识的正骨高手，那位老师也是搞不明白他膝关节疼痛的原因。如今时间又过去半年多了，他找了很多同行帮他治疗膝关节痛，都没有好的方法。今天他把这个难题直接抛给了我，我不接是不可能的。 我帮他调理了骨盆，松解了相关肌肉，效果不明显。几天后，他说臀部和腿部疼痛，让我帮他调理，我帮他调了一下骶骨，简单的松了一下腿部的肌肉，腿和臀部的疼痛减轻了很多。我说我再来帮他调一下膝关节，这次我直接在膝关节调整，因为用手就能摸出膝关节的偏歪（也就是股骨和胫骨的力线错位）。当时调整膝关节的手法和体位都是我现场自己想出来的，大约五分钟左右的时间，治疗结束。他站起来就去爬楼梯，上下几遍过后，回来竖着大拇指直呼超哥厉害，并称疼痛大约减轻四成。自此，我这位师兄彻底服了，后来我再跟他讲理筋手法时，他开始耐心的听起。但我给他治疗时，或者他看我给别人治疗时，表示看不懂。他看不懂很正常，因为我手中的法是我根据症状的变化和表现随时想出来的，不是提前预设的。最早我学习疼痛治疗时，我按照老师所教的何种病症配哪些手法，这就是提前预设的套路。而如今我只会根据患者描述的症状和用手在寻痛问源的原则进行诊断，再根据查找出的结构异常状态才决定用哪种手法来下手治疗，这是思路上的转变。 实际这几个月我一直在深入思考人体疼痛的原理，确切的说是符合徒手治疗的原理。经过一段时间的深入思考，我觉得人体大部分筋骨疼痛都是错位引起的。椎间盘突出就是先错位，然后才导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出。肩胛骨移位会导致肩胛骨周围疼痛，骶骨移位会导致臀部肌肉疼痛，椎体错位会导致椎体周边软组织疼痛。肌肉移位也会导致局部疼痛，就算是肌纤维的紧绷也会导致局部疼痛（临床中我发现很多人都是筋伤疼痛，用手就能摸到一条很细的肌纤维紧绷着），这么多的疼痛实际都是可以用手法轻松处理的，可却被误解为只能手术或者动针动刀。 《软组织外科学》这本书我时常随身携带，但我没有沿用宣老的强刺激推拿，也没有学宣老极力推崇的银质针疗法，我只是在宣老的思路上重新思考疼痛。宣老思考的是手术疼痛原理，我思考的是手法疼痛原理，这里截然不同。 近来我正在学习了解运动康复疗法，当我了解到运动康复疗法的核心时，我却感觉他们走的路线和手法路线有着不同的路线。他们在将人体物理化，虽然觉得很有趣，但方向感告诉我这可能是错的。我不否认运动康复疗法的效果，我只是觉得运动康复在理解疼痛上似乎未达到本质，运动疗法固然是好，既安全又属于绿色生态疗法，就对疼痛的认识来看，其并未达到徒手疗法的深度和广度。运动康复对软组织的研究非常透彻，不过涉及骨科这一块的时候，运动康复就没那么有优势了，伤科就是专门治疗骨伤和筋伤的学科，但传统伤科对软组织的了解远远不如康复运动，这就像尺有所短，寸有所长一个道理。人体结构重塑是在传统伤科的基础上增加了软组织的应用，并对疼痛进行深入的重新思考所提出来的一种新的观点，并准备将此伤与彼伤不断地深入化和全面化的理解，从而促进疼痛徒手治疗的更进一步发展。 不过很是认可肌肉派的拉伸疗法，因为人体的很多疼痛确实不良的姿势所造成，而不良的姿势会让正常的肌肉移位，而长期不良的姿势也会让正常的关节发生错位，而这些就是导致疼痛的元凶。肌肉拉伸能够将肌力异常的肌肉给瞬间调整过来，或者能改变肌肉的移位和张力，这些都是很好的软组织处理手法。问题是，当我们过多的将眼光盯在软组织肌肉上的时候，我们一定会错过筋膜和骨骼的存在，甚至会忽略了他们的影响力。肌肉运动时，会有主动肌和从属肌来一起完成，也可以理解为肌群，与之相反的是拮抗肌，这是在稳定骨骼上我们的身体天然形成的特殊结构。当然，运动康复也会根据特殊的动作来矫正骨旋移带来的结构问题，但他们更喜欢着眼与动静之间的体态问题，从而忽略了人体的整体性，比如脏腑和腰背之间的关系，比如颈背与五官之间的关系等，虽然我没能够举出更好的例子来说明康复运动的局限性，但就方向感而言，我始终觉得康复疗法难以成为徒手疗法的核心地位，或者说顶尖地位。比如错位的颈椎，我不太清楚运动康复怎么做到复位，比如踝关节的筋伤运动康复又怎么下手调理等，伤科徒手治疗就显得优势明显了。不过未来多半是徒手治疗和运动康复的天下，其二者若能够完美糅合，疼痛的徒手治疗必定会往前迈进一大步。 人体是一个完整的整体，任何治疗体系脱离了这个整体就必定陷入局部的漩涡，因为从局部来了解整体的时候会有一种坐井观天的局限感，要想由始至终把握住主题不在方向上走偏，用上帝视角审视人体，我们就不会偏离整体这个核心的概念。 宣老说他颈部软组织剥离手术意外治好了眼睛视力下降的问题，他大腿内收肌手术解决妇科多年的痛经问题，虽然宣老的无菌性炎症致痛论解释了大部分疼痛原因，但宣老承认上述类似案例的意外收获还是搞不明白，这也说明了宣老在疼痛的认识上虽然接近了本质，但并没有真正的抓住本质。但我很认可宣老在疼痛方面做出的贡献，也赞同宣老对疼痛的大部分观点。实际我也经常思考，无菌性炎症到底是一种什么样的炎症？他和疼痛的关系到底是一种什么样的作用关系？有很多个夜晚我都在思考中入睡，醒来继续思考这个问题。我首先反对的是乳酸是致痛原因，我认为乳酸就是在结构异常是产生的异样分泌物，这个分泌物和疼痛没有任何关系。我曾经用三分钟搞定一个落枕的疼痛，难道我徒手就能消除乳酸的存在？或者我几分钟的徒手治疗就将无菌性炎症消炎了？这完全是不可能的。伤科治疗几千年了，就筋骨疼痛而言，伤科为人类的健康做出了卓越的贡献，虽然明清时期被政府打压过，但其在民间的传播未曾停止。罗老在解决疼痛上效果堪称神奇，徒手创造的神奇，那才是真的神奇。疼痛被罗老视为筋骨的问题，也就是骨错缝和筋出槽。由此可知，在人体徒手治疗上搞太多的化学成分或者是物理成分，都有类似于画蛇添足的嫌疑。 在徒手治疗的路上，我们必须具备精准的方向感和上帝视角的整体感以及对人体动态变化的层次运动感，这几种感觉才是将我们引向徒手治疗更高境界的“真正导师”。现在很多人在学习疼痛时更想学的是那些成功者的动作，这对“形”的追求恰恰是徒手治疗的最大误区，还有人喜欢追求手法的原理，这种对“法”和“术”的痴迷也是徒手治疗的一大误区。要想真正会徒手治疗疼痛，必须深刻理解结构致痛原理，在明白结构致痛原理的基础上，我们透过内心可以幻化出很多种形、法、术来，绝不会痴迷于他人的一招半式。 在我学疼痛治疗之前，我曾经耗费十几年的时间学习了上古玄学，也就是八卦和阴阳五行，之后将研究方向锁定在了命理，也就是生辰八字断命法。长期的抽象文字研究形成了一种独特的研究思路，当我用这种玄学抽象思维来理解人体结构形态的变化时确实感觉容易了很多，也或许是我擅长空间思考的原因吧，所以才有了这种强烈的方向感和立体感。 很多同行在学习徒手治疗时是碎片式整理各种手法或者技法，或许他们最终会找到一些比较实用的技法，但这些技法因为过于凌乱，会让施法者难以明白其原理，因为不明白原理又怎么会有系统的思路出现呢？没有系统的思路就不会形成体系，没有体系就难以做出后期的创新和突破。所以学东西我们一定要明白自己的方向，一定要认识事物的本质，否则就会陷入瞎子摸象既“像”又“不像”的尴尬境地。 近来我看到台湾林氏弟子说四川高氏的抄袭言论，姑且不说有没有抄袭，就文章而言，两者虽然看着接近，却有着不同的认识。就像两者同处一屋，但两者之间却隔着透明的玻璃，他们既有着同等的认知，又完全不在一个空间里，所以我不认可抄袭一说。如果能达到同等的境界，自然就能够明目两者的不同，如果达不到同等的境界，自然分不清两者的差异与不同。 《一》 身如菩提树， 心如明镜台 ， 时时勤拂拭， 莫使惹尘埃。 《二》 菩提本无树， 明镜亦非台， 本来无一物， 何处惹尘埃。 试问，境界达不到一定层次的时候，对上面这两首禅偈能明白几分呢？神秀当时做此偈的时候还在修行，所以作一偈也逃脱不了修行的层次。而慧能已经达到空我的正法境界，所以作一偈尽显佛法。可是未开窍之辈是分不清两偈的不同之处。既然看不懂别人，不要轻易的否定别人，免得尽显无知和愚昧。而且我认为达到同等境界的全球绝非林医生一人，大陆很快就会遍地开花，只是闻道有先后之分，不存在谁抄袭谁的。 千百年来，徒手治疗一直沿着伤科的主题在发展，但随着筋膜论的推广，特别是筋膜经线和肌肉链的精细化，筋膜被我列为结构致痛的其中一员。在古代的伤科里一直沿着经络疼痛的观点来理解疼痛和疾病的，实际经络和经线以及肌肉链和运动线都有着异曲同工之妙，只是古人没能够在筋膜这块做更多的研究，导致疼痛发展拘泥于经络论的狭隘认识上了。经络或许是另外一套没法被证实的人体循环系统，但随着科学的进步，经络面纱或许很快会被揭 |
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