【物理治疗】如何改善半月板撕裂，提高膝盖的活动度、力量和功能

僵硬、肿胀、疼痛、感染、膝盖声响和变形，以上这些症状也许你的膝盖经历过一些，如果你有半月板撕裂，你能做些什么？

也许你听说过半月板手术是一个可能的选择，或者你考虑过物理治疗。但是，你怎么知道哪一个更适合你呢？这里我们将讨论物理疗法对半月板撕裂的好处，并为你提供一些马上就能开始做的练习。

什么是半月板？

你的半月板位于大腿骨和胫骨之间的膝盖上，一共有两个。基本上，他们像减震器一样帮助保持膝盖的稳定性，吸收多余负荷。

半月板撕裂有多严重？

半月板撕裂能够由单一的损伤引发，或者随着年龄的增长发生在那些年长的人身上。有时候，半月板撕裂可能是早期关节炎的一部分。

当我们观看有问题膝盖老年人的核磁共振成像时发现91%的人有半月板撕裂，这可能让你很震惊。更让人震惊的是，我们发现即使没有问题的膝盖通过核磁共振成像来观看也能发76%的人有半月板撕裂。这说明半月板损伤并不总是引起疼痛。同样也说明，如果其他可能的损伤被解决，比如力量和活动增加，那么可能你的功能会得到改善并且将不会有那么多疼痛。

你需要手术吗？

关节镜下部分半月板切除术是在美国最常见的矫形外科手术。这项手术的目的是帮助消除半月板撕裂的症状，去除撕裂的碎片并整理半月板回到稳定的地方。很多做这种手术的人都会好起来。然而，研究表明手术后疼痛和功能的改善与那些没有做手术而进行物理治疗来代替的人没有什么不同。

所以，我认为，为什么不能给物质治疗一个机会呢？你可能会看到改善，如果在几个月内没有看到改善，你仍有其它的选择。

运动如何帮助半月板撕裂？

运动可以帮助你改善半月板撕裂的增加：

—活动

—力量

—功能

我推荐的一种改善活动性的方法是骑固定自行车。这是很好的一种使膝关节移动同时最大限度地减少膝关节压力的方法。物理治疗师说过一句话“运动是润滑剂”并且这个是千真万确的。

另一种获得膝关节活动的方法是让它动起来

1.膝关节屈曲活动

研究表明，半月板撕裂的人股四头肌弱——股四头肌对于帮助维持膝盖稳定和吸收大部分负荷很重要。

这里有个很棒的练习帮助加强四周力量并且没有太大的压力：平躺在床上，双膝屈曲，将折叠的毛巾放于大腿和小腿之间，双手抱住脚踝将毛巾夹紧，小腿轻轻抬起一个小角度然后放下与大腿加紧，如此反复2到3次。

2. 站立伸膝练习

虽然四倍强度很重要，我们同样要确保整个腿得到最大的支撑，这是一个很棒的练习：站立位，将弹力带固定在一端另一端绑于一只腿的膝盖处，利用弹力绳的力量做膝盖的屈伸练习。

3. 单腿臀桥练习

平躺在床上，双手自然放于身体两侧，双膝屈曲，一只腿的脚踝搭在另一只腿的膝盖上，用双肩和双手支撑，将臀部抬离地面，保持几秒钟后落下。

【参考文献】

1．Brindle T, Nyland J, Johnson DL. The Meniscus: Review of Basic Principles With Application to Surgery and Rehabilitation. J Athl Train. 2001;36:160–169.

2.Aichroth P (1996) Degenerative meniscal tears. Knee 3:70– 72.

3.Englund M, Roos EM, Roos HP, Lohmander LS (2001) Patient-relevant outcomes fourteen years after menisectomy: influence of type of meniscal tear and size of resection. Rheumatology 40:631–639.

【视频】半月板术后康复锻炼