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曾经有医生朋友问我，有一个闭孔区出血的病人，经双极凝固后，出现坐骨神经痛的症状，就非常担心，会不会凝固到坐骨神经了，会不会康复不了。因为闭孔神经及血管下方的区域涉及到坐骨大孔，我们先来看看坐骨大孔的解剖。(下图来源于网络，如有侵权请联系。红色部分为坐骨大孔) 坐骨大孔中有骶丛神经，坐骨神经是骶丛在梨状肌下孔处会合以后才称为坐骨神经。而闭孔神经血管下方的出血，过度电凝可能会灼伤骶丛神经，而腰骶干离闭孔血管下方最近，所以往往以腰骶干被灼伤可能性大。故而引起坐骨神经痛的症状。（此图来源于李义凯教授微信平台，如有侵权，请联系我） ABCD均为骶丛神经。红色虚线处为坐骨大孔。我们再来看手术图，手术图为陈功立医生手术图，手术辛苦，转载请注明出处。 图中蓝色虚线内为坐骨大孔，可以看到腰骶干、S1-4汇成坐骨神经。并且我们看见腰骶干离闭孔神经最近。所以闭孔区域的出血电凝止血的话，最有可能是灼伤腰骶干，而非坐骨神经。所以不用过分担心，时间治愈一切的良药，让子弹再飞一会。坐骨神经痛的症状大多数是可以自行缓解的。 医春藤中美微网 专业 做最专业的妇产科专业平台 临床前沿权威发布 诊疗规范、专家讲座 手术视频、病例讨论 展现微信平台魅力 |
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