 工作经验久一点的丰富一点的。无论是健身教练也好，或者说瑜伽教练也好应该都看过。膝关节的X光片阿，也就是说，有一些会员，他会说膝关节有不舒服，他来给你看一下，看到这个X光片的时候。你有没有想过一个问题阿。这个膝关节的位置，这里这个间隙好像比其他的关节间隙要大一点。  据说，当你拿到别的关节的时候，如果你经验丰富一点的看的片子，不一定看懂了多少，但是你看到的时候你会发现。你知道这个骨头是什么，那个骨头是什么，这个关节之间的关节间隙那么大，在我们膝关节里面尤为显得大一点，其原因是什么呢，我们所有的关节都有关节间隙，为什么我们拍个时光能看到关节间隙呢，他为什么没有直接骨头压到骨头呢，是因为我没有关节软骨。关键轮毂呢，在X光上面是无法显影出来的，所以我们会看到一个明显的关节间隙。但是膝关节的关节间隙呢，我显得更大。有一个重要的原因是我们有一个。半月板在上面。 那我们所有的关节都有我们的呃，关节软骨。这是为什么，膝关节他要多有一个半月板呢，咱们都走惯节当中，他就没有班级板在我们的髋关节他也没有半月板，那为什么我们的膝关节上面。他有一个半月板呢。 人在不行的时候就是我们在走路的时候，我们的膝关节承受的压力是特别大的。具体有多大呢，一般情况下。单腿负重的时候，至少一个膝关节要负重我们自己，这个体重的改变五到三倍。在爬楼梯的时候呢，一般都会超过四百。所以说我们的膝关节在。它的功能是支撑人体的时候，往往它的支撑重量会非常大。所以以我闷的膝关节就需要半月板来帮助我们去缓冲和稳定我们的习惯接。  半月板的其实也就是一个关节盘。在我们能提能有三个关节会有这个关节盘那是一个类似于半月板的关节盘。第一个就是我们今天讲的膝关节的这个位置有一个。半月板，然后我们的胸锁关节以及我们的。你下颌关节都有我们的这个。关节盘存在。膝关节承受的压力是非常大的。我们的凶手关节呢，是我们人体上肢唯一一个真正点解躯干的一个关节。所以他往往承受的压力是特别大的。然后就是我们的颞下颌关节。你想象一下额骨头在你嘴巴里面您都能把它也断了。这个。骨头咬断，是因为你的咬肌发力把它咬的这个时候。我们的颞下颌关节是否要承受非常大的力量的，所以他也需要一个关节软骨盘。 那半月板，我们现在知道了市长在我们的膝关节里面啊，讲的具体一点，就是在我们的筋骨，以及姑姑之间。那它主要的功能呢，第一个是缓冲震荡，就是说我们刚才说了啊，我们不太清楚的时候，我们的膝关节的压力非常大，白板可以帮我们缓冲掉这个。压力。不是那他可以给我们膝关节带来稳定以及包括润滑关节提供本体，感觉引导膝关节的运动。具体他是如何去做到这些功能呢，等我们后面讲了解剖大家就明白了。 那半月板损伤之后，他往往会有哪一些临床表现呢。 恩，第一个主要就是我们的膝关节会痛啊，对吧，那膝关节痛的往往是半月板损伤产生的疼痛呢，他会比较常见的是我们的膝关节后面。 那膝关节半月板损伤之后会产生这么多的问题，那我们当膝关节半月板损伤之后，我们应该做的是什么，是躺着休息还是积极的去应对呢。 认识半月板  第二个呢，他会让我们的膝关节经常出现扭转商河反复的创伤。为什么会出现扭转上呢，什么叫扭转伤害就是容易出现这个膝关节本来我们正常的屈膝的过程当中呢，他会发生轻微的一些旋转。这个时候呢，半月板本来可以正常的引导我们的希望继续做一些活动。如果你的半月板损伤了他无法正常的引导你的膝关节做一些扭转。这个时候容易产生一些损伤。 等我们的半月板损伤之后呢，往往会让我们的关节软骨磨损更多。当关节软骨啊，可能遭受一个磨损的一个状态的时候，我们人体的。免疫能力是非常非常强大的。我们自身首先想到的第一点是我们要保护我们的关节软骨不送。我说。那半月板已经损伤了，那这个时候人体会做出什么样的调整呢啊，不断的分泌分泌滑液。知道我们的关节囊里面不断的出现一些关节液。那关机一朵呢，就是我们平常说的关节积液。当我们看到ML的时候，我们看到a你这个膝关节里面关节积液多。那我这个时候我们是否要去把关节液给他抽掉呢，这是一个值得深思的问题。 胫骨关节之间呢，就是我们的半月板所在的位置。  对吧，我们的关节液的它存在的原因是什么。你搞清楚了这个你再去考虑是否要把它脱掉。虽然有关结业他会引起可能引起我们的关节的肿胀。但是你要做的是把关节积液给抽掉，还是应该做做其他的一些处理测试呢。  同时我们的膝关节半月板损伤之后可能会让我们的膝关节经常出现一个小锁样的感觉，也是让我们在膝关节。在。西西的末端好像本来我们正常的，据悉，应该达到一百五十度对不对，那具体一百五十度是多少，这个也不一定要用量角器量。两个脚一对比，不就出来了吗，明显那个膝关节有半月板损伤的膝关节往往会出现。关节去洗脚都不够。或者分析角度不够珍惜的话正常我们的身心是可以。过生十到十五度都是正常的。 想要解决半月板损伤。那你就要了解半月板他的具体地位置，他怎么长的长在哪里，跟谁有什么关系，他平常是怎么动的。如果说她。损伤之后不能动又是怎么样的。那我们就可以找到最简单的策略，最简单的方法。去帮助她，回到最正常的位置，做最正常该做的事儿。   第一个我们先看到这张解剖图。张解剖图上面，有一个虚线。大家注意看哈上面有个虚线这个虚线是什么东西呢，许仙就是我们膝关节关节囊的一个范围就说两个虚线之间，就是我们关节囊之间的。我们膝关节的关节囊的范围。  那我们先下课当中会会重点把这个问题提出来，因为膝关节损伤。这个呃，逐渐的损伤呢，比白白的损伤相对来说还更加的常见。 这是一张我们把宾果已经去除了阿一个膝关节的前前面滴一个图。对膝关节的一个解剖不说有多么的精细的了解的吧，第一个大致了解我们得知道上面的士股骨下面滴这个大的呢，是胫骨。旁边那个小的呢，是腓骨。那我们在胫骨和我们的股骨。他们之间形成了我们的膝关节的叫做胫骨，关节就是。胫骨的胫骨骨的骨性骨关节。  他不需要过多的养分和过多的支配他完全可以持续的稳定的去帮助我们的膝关节做稳定。这就是为什么它这个位置要长一个卡技术的原因。 通过膝关节的一个正面和背面图的，我们需要找到的几个东西。d胫骨第二鼓鼓第三水谷这三个骨头，你必须得找到这是第一个第二个。胫骨平台在哪里，你必须得找他。第三个我们的股友内侧髁和外侧髁，这个你必须得找到。  找到这些呢，而且必须是从正面图和背面图都应该找到这些东西。但这是骨性结构里面最最最简单的阿。捷波，你必须得找到来。否则的话你如果这点概念都没有，当你到真人上面去上面包着鸡肉包着皮肤。你再去找这些位置的时候，你直接蒙圈了，为什么你空你的大脑里面有一个空间思维啊，这里有什么东西，那里有什么东西，然后你再用手去摸。通过我们的皮肤通过我们的肌肉，我们也可以找到哪是哪。 恩，除了上面指的几个股性具体位置之后你还需要知道的几个点。就是在上面两幅图当中，你必须得找到。第一。估计估计他出来阿，他是从我们的。胫骨的后面滴内测以及连到我们的股骨的外侧髁。自点个点，你必须得找到，也就是说我们的国际气质点，你必须得在这两幅图当中找到我们的国际质量。第二个我们的半膜肌的指点，你必须得找到。第三个我们的股四头肌，最后到我们的。胫骨上面滴指点大家必须得找到。 可能有些小伙伴们要说了股四头肌好像没有只在那个胫骨上面老师是不是讲错了，那我告诉大家我们的股四头肌。实际上我们可以认为他是长在胫骨上面滴。因为股四头肌大家以前学的都是说长在我们的并上面对不对。其实股市投机它长在髌骨上面。他并没有只在并不上面它是整个一个基辅下来之后，然后。把我们的髌骨事包在他的。冰箭楼就是我们的。股四头肌肌腱后面，最后把它包起来。然后最后到了滨江的位置，然后一行下来，一直到我们的筋骨，速龙这个位置。大金骨头呢，这里我们平常吃的叫什么，我们叫他边间对不对。其实他完全可以我们可以认为他就是股四头肌的肌腱移植下来的。 上面这些要求啊，因为我没法像在线下一样，带着大家啊，具体去找。所以说，这个时候你必须得找到这些东西。才去听后面滴这些课对吧，你如果这些印象都没有，那就面的客厅的也没多大意义，因为你根本听不懂。 之前说的那些解剖位置，那些骨性标志，当你看到上面这张图的时候，你会发现，更加容易找。但是。你不能说你才知道图上找到了这些位置上面两张图你就不看啊，因为。我们平常我们能见到的习惯捡应该是正面图和背面图。当。最富出现出现的时候，我们其实是把膝关节给他拉开了。然后才能看到这些东西正常情况下，你是根本不可能看到这些东西的。恩，包括我们的呃。推荐哇，我们永远无法触及。处长到我们的课件，你如果找到这个课件喔的话，那缤谷说明已经出问题了，已经盯股市脱位了对吧。然后我们可以看到我们的胫骨平台胫骨平台这个位置呢，有个叫做髁间隆起。 有了这个髁间隆起的概念之后，你就会发现，我们的半月板还分为内侧和外侧半月板。傍晚将我们的胫骨平台呢，本来胫骨平台，他并不是一个o型的，一个炒面滴。特别是我们外侧的呃，经过平台，我们的外侧胫骨平台呢，它本身其实是一个微微隆起的。大家都知道。我们的关节有一个定理叫做凹凸定理，也就是说一个凹面和一个凸面最后他们结合在一起。但是如果说我们的。胫骨平台也是凸的。就是我们的筋骨平台的外侧吗，他本来是微凸的那我们的。胫骨髁他也是凸的。如果两个磕两个图片在一起结合大家可以想象一下这个关节他还能正常的活动吗。 所以说我们的半月板。他有一个非常非常重要的一个功能，他是教我们的胫骨关节面。转化成了一个比较大而且突出的。股骨髁前做。就是什么意思，就是让我们的骨骨科是凸的他能够有个凹把他给气到。这个时候我们的关节活动才会更加稳定。 说句题外话哈，这个就像我们中医讲的阴阳一样，有了一阴一阳，我们这个关节才能真正的正常运行，如果两个都是一样，那一山不容二虎，最后他也用不了多久也就说我们的。外侧，如果没有半月板了，你可以想象一下这两个图片在一起定的时候，那他还能顶几天呢。 那我们看一下这个病哈滨谷今天主要不是我们讲分享的内容。那这里简单说一下，我们看到我们的髌骨平常我们摸到的时候，上面都是一个圆的一个凸的对不对。但是她的身材面呢，他在进宾馆是一个。图的一个面，他出的面正好。贴在我们这个髁间窝之间，对吧，也就是说我们的髌骨。平常上下活动，他就像一个火车一样，它是有一个轨迹的。他这个铁轨道呢，他就是我们这个课件，他是在我们这个髁间窝上面上滑下滑的。有些时候呢，我们在下蹲或者说起立的时候膝关节会听到咔咔的响，有些时候是半月板的问题，然后。更多的时候还比较常见的是我们的髌骨关节面就是并股一股之间的这个关节面我们俗称为宾馆，前面。就是髌骨，这个。图片。 髌骨的图片以及我们鼓鼓的这个奥面之间的这个面。如果说她不在这个轨道最中间这个位置滑行。他如果偏向一边的话，那他的关节面就是贴合的不是很稳的状态下。最后就容易引起一个软骨摩擦，让我们上下启动的时候会听到非常非常明显的一个摩擦声。这个很有可能是这个关节面的。我们今天主要讲的是半月板半月板损伤之后呢，也可能会出现这个摩擦的声。所以说我们要不能听到一听到响声说啊，你半月板损伤了，对吧，你说老师讲过半月板损伤之后会出现一个磨砂声言谋生。这个不一定的，有可能是我们的髌骨关节。这个我们要具体评估。 那上面这张图呢啊，给大家提的要求是什么，第一个。缤骨关节这个位置，你必须得找到髌骨关节在哪里，侧面看，因为我们是可以摸到的这个关节平常。这个你要找到在哪里，然后呢，我们的车副韧带的位置以及我们郭集的位置。这是这幅图上面，你必须得找到的，其他的你有兴趣的你多去看一眼，但是。你想了解半月板损伤康复，上面这三个位置。髌骨关节侧副韧带国际他们在哪里，你必须得找到。 讲完骨性解剖之后，我们再看一下肌肉。鸡肉，我们当我们看到正前方的时候，我们的膝关节其正前方的一个稳定的肌肉，是什么呢，是我们的股四头肌。我们的股市投机。分为股直肌骨中间击鼓内外侧及对吧，他们一起下来把我们的缤谷。直接给包到了。报道之后，然后直接宜兴到下面请问边间一直在我们的金股出笼的上方。 看完了前面我们看后面后面呢是有我们的锅神机。郭升级，大家都听说过啊，过程及紧张大锅神器，其实他不是只一块肌肉。他指的是我们的呃，国外投机以及我们的半腱半膜肌。我们前面讲了啊，提了一个要求，白毛鸡的指点，必须找到这个时候你再看一下我们的办毛鸡的支点在哪里，请大家再仔细看一下这个问题。然后我们通过上面这个图呢，我们可以看到我们的。膝关节的后方稳定，有哪一些呢，包括我们的过程，七。还有我们地锅鸡也是非常非常重要的一个鸡肉，它可以帮助我们的膝关节后方的作文。 我们的下次的膝关节在上访对应的，上次对应的是我们的肘关节对不对等，我们都走关节伸直的时候。恩，可能也有一些女性韧带比较松的啊，可以可以做一个过生。但是他在过生日过生不了多少，为什么呢，因为我没有吃过烟嘴，我们有一个骨性结构把她卡在那里。他无法再往后了。但是我们的膝关节支撑体重还更多。但是呢。他却后方的事，没有谷新开发的他靠的是我们的呃，关节囊韧带以及包括我们的肌肉来帮助她稳定。 那膝关节后方呢，主要就是我们的这个。我们刚才讲的这个故事机对吧，尤其是我们的半膜肌。但是可以看到半搏击他的指点下一个扇形一样的知道下面。这也叫白膜机，所以它的机械魔非常多在想一个扇形样的抓到我们的下方。然后还有我们地锅鸡。还有一个肌肉是我们。小腿上面滴了我们的肥肠鸡在我们这上面政府上也可以看到。非常基础，我们的跟腱一直上来跨过我们的膝关节啊，负责在我们的。五谷。骨科的内外侧髁的内侧。就是内外侧髁都有啊，在我们的另外一个内测啊，他也可以为我们的膝关节后方做一个稳定。 除了这两个之外呢，还有我们的韧带，我们有过携带和郭公庄韧带可以帮助我们呃。稳定膝关节的后方。为什么后方要讲到这些韧带跟大家强调一下，因为后方的稳定相。我们股四头肌前面，右边鼓又我们的。股四头肌，而且加上一个鼓芯在那里给我们支撑住前方的稳定。所以前方的稳定会比后方的稳定相对来说更好。这也是为什么我们的白斑损伤之后产生积液。往往会让我们的国窝这种的膝关节后方会产生一个肿的比较明显。然后我们的拜拜损伤之后，前面讲正常的时候也讲到了一个问题，阿西后，痛也就是我们的国窝子这个位置疼痛会比较常见。其原因呢，也就是上面这个原因。 上面这个图是我们今天课程中最最最重要的一幅图。 既然讲肌肉让我们再讲一下我们膝关节前面有了股四头肌后面有。这些过程积压国际要飞非常鸡鸭这些肌肉来保证我们的后方稳定。那我们的侧方稳定有哪些呢，我们先讲一下内测。那车的车牌稳定呢，我们可以在上面两幅图中可以看到一个非常非常重要的。几个肌肉，也就是说的我们的鹅足腱。我们的鹅足腱呢，包括哪些肌肉呢，我昨天主要包括我们的缝匠肌股薄肌和我们的半腱肌对吧，这个。组建了，是我们膝关节疼痛里面比较常见的一个问题啊，今天呢，我们也只是在这里提一下。这个二十件损伤。以后我们有机会我们再具体讲这个问题。 半月板运动轨迹 好，我们继续了解一下我们的外侧，那我们的外侧呢，有我们的。家金树是我们可以看到的东西。当然我们外侧看到这幅图的时候还有个看到我们的国奥投机呀，包括我们的国外设计呀以及我们的非常激动，外侧头。确实他们也有但是因为他们寄管了，前和后，同时也管了，因为他们也在我们的。外侧这一面吗，对吧，所以他也能帮助外层面的稳定做做一个稳定。但是外侧最最重要的稳定呢，来自于我们的外侧副韧带以及我们的奖金数为什么这个地方。是长一个假斤数。是一树韧带样的呢，而不是一个肌肉叫做卡金鸡呢。 因为我们能要维持站立好跑步也好不行也好，需要一个非常非常强的一个持续的去稳定，我们这个膝关节外侧的一个东西，那如果你单靠一个wifi是不够的，那有人就会说我们除勒韧带，我们还有鸡肉吗，我们鸡肉也可以帮忙稳定吗，但是。我们的外侧在我们站立的时候，他就需要一个长时间的不间断的一个发力去稳定。如果是肌肉的话肌肉发力阿，大家做过健身就知道。你做。一个哑铃，做一个飞鸟好。你拿个哑铃做飞鸟叫你坐坐，五个一组做三组，你可能觉得没什么问题啊，你给我做一天试一下。你早已经不干了，对吧，但是奖金数他不一样，因为他想倾诉他是类似于击剑，或者说韧带型的一个组织。 那我们平常可能有些人会说了啊，经常碰到一些患者他的卡竞速紧张，反过来，我想问一下他卡倾诉紧张，难道是一个错吗，陈数他当然是应该紧张啊，他紧张的目的是为了稳住我们的关节对不对，那当你的会员出现了甲型是紧张的时候你帮他做了采集术松解之后，它的症状会滴满出现一个缓解。这个时候千万记住不要结束。你应该找到引起他紧张的真正原因之所在。如果你只是把卡经书打一顿哈卡经书，不管了，这个时候你也不痛了，那我告诉你，他的膝关节。他以后的稳定性就更差了，那他要么出现的一个问题是假近视再度紧张，要么就是常青树，不管了，那我告诉你膝关节基本要废了。 半月板的运动轨迹：遵循股骨髁运动 所以我们在做康复在做治疗的呃，过程当中，我们有一句话是这样说的啊，如果说你的触底。对症状有非常明显的效果，你也不要忘了去寻找这背后真正的原因所在。 半月板损伤机制 那可能讲了这么多一些小伙伴都要说了，你啰嗦讲了半天讲半月板康复连半月板都还没讲到。接下来，我们就开始聊一聊半月板，具体是怎么长的它长在哪里，上面这张图呢，非常非常的关键，大家一定要学会看懂上面这张图哈。 那我们讲了半月板会这样损伤那半月板。同为什么会损伤呢，他该往前走的时候，他为什么不往前走，往后走的时候他为什么不往后走呢，是因为他损伤了，让他损伤的原因有哪一些呢。 前面讲古信的时候讲肌肉的时候，相信大家本身也都认识这些骨头认识这些肌肉可以。所以说我讲的那几个问题，大家应该非常轻松的就找到了。那接下来我没找到上面这张图呢，我们要更加仔细的去看到一些问题。 第一个我们讲半月板半月板分为内侧和外侧，大家要找到半月板的内侧外侧，具体在哪里，第二个。我们可以看到这幅图上面看到一个问题跟大家讲清楚了，我们内侧半月板。找到之后，你再看旁边有个内侧副韧带。我们的内侧半月板和内侧副韧带以及我们的关节囊，他们三个是长在一起的。他们几乎是不是就是粘着的。您这是什么意思呢，当我们的内侧副韧带被拉长被拉伤的时候，我们都半夜本基本上他也逃不掉了，我们的内侧的关节囊他也逃不掉了，用我们的话来说，这是。共同存在，共同存亡。 那我们。我也是半月板的，相比之下就不一样了，外侧半月板了，他和我们的外侧副韧带呢，他不是紧紧的粘着的。他没有像。那次一样，它是连在一起的对吧，恩，他外侧呢，他的外侧半月板外侧语言，它仅仅是附着于我们外侧的关节囊上面他和。不能带没有连在一起，这个时候呢，我们生存的意义，我们去想象一下。当我们的半月板要活动的时候内测呢，他有这么多东西可能粘在一起，但外侧的没有。也就是说通过这个我们可以了解到外侧半月板的他平常的活动呢，可以更大一些。 所以说我们的o型腿和x型腿要不要调整呢。 损伤机制：1、外翻力2、轴性扭转3、腿型 我们了解了半月板长在哪里，它是怎么动的，他是如何损伤的。那我们就到了，今天最最重要也是大家最关心的问题上面了，拜拜损伤之后，我们如何去康复。 康复策略 通过上面这幅图我们还要了解到的一个问题，之前我强调大家一定要认识到国际也就没办法鸡，还有的故事投机。我们要看到你的一个比较简单比较表浅的一个解剖是什么，估计他也是和我们的内侧半月板是长的有粘在一起的。我们的半膜肌呢，他也会和我们的半月板长在一起，半毛钱甚至不仅仅是外侧，他还帮跟我们的内侧都有年龄。我们前面讲了我们的半膜肌。教育教瓣膜及她就像一个手抓一样的从上面一直抓到下面整个这一片都抓的。那我们在前方前方我们的。有我们的股四头肌宜兴下来的我们的冰箭也好，髌骨支持带也好，他其实都是说我们的。不是垃圾影响的对不对。 恩，可能听完上面滴解剖大家看到这个康复师路的时候还会有点发蒙，怎么讲着讲着突然间半月板损伤的康复师路最后就落到这三个肌肉上面了呢。 然后这个筋骨只是带呢，他其实也会点解到我们的。半月板前面滴这些韧带。我们的这个罐装那带很难带，同时他也相当于就连接到了我们半月板内外侧的前脚。想这个的意义何在呢。这个是我们今天这个课程非常非常重要的一个解剖，如果你连这个没有听懂的话，你后面滴治疗。你将会觉得莫名其妙。 静态评估 视频。。。 动态评估 视频。。。 因为今天的课程呢，解剖可能对于一些，平常没有什么解剖基础的人来说呢，他会觉得听着有点累，但是那你也听下去，听完之后你可能不是特别特别的清晰。但后面滴治疗也会很简单，但是我只是想告诉大家。可能会大家都会觉得半月板长的这个。关节面关节面之间。那我们手摸不到不像肌肉啊，你跟我说哪个肌肉有问题啊，我知道这个鸡肉啊，在这里我可以用按的方式也好。我可以用鸡毛松姐好，可以拉伸也好，无锡也可以激活它就训练她也好。但是这个东西我们摸不到，看不着我们怎么去改变他呢，最终我们的治疗策略，我们会回到我们能够处理到的地方，不会让大家用手去扣我们的半月板。 通过一个静态的评估和一个动态的内外翻的一个评估，我们可以大致的了解到我们的半月板的损伤。是否有损伤损伤是在内侧还是在外侧。 视频27秒 视频26秒 接下来一个解剖问题呢，是我们的半月板的学工学功能就是我们班一半的营养。它的营养来自于哪里呢，对吧，我们的半月板上面呢，他其实是他的血管是几乎没有什么血管。他主要是来自于我们附近的这些滑膜关节囊上面滴毛细血管。靠这些呢，我们的外侧半月板的外侧还能靠到一点内侧几乎就没有了。那我们的内侧半月板的。他几乎就属于一个缺血的状态，基本上就没有血，没有什么血进去有呢也是非常非常少的外侧边缘，有一些。 这个时候的阳性反应呢，有两个，一个是可能是疼痛，还有一个人，他并没有明显疼痛，但是。他会有磨研磨生。 那反过来你说。年末的时候做外宣。左小腿外旋的时候，如果有阳性反应，那很简单，就是我们的内侧半月板的后角损伤。 半月板的营养的主要来自于这么一点点的毛细血管好我们的关节液。对吧，所以我们的半月板的营养来源是非常少的。这个时候。三个修复就变得更加困难，像有些人说半月板损伤了，我给你开点药。那你觉得会有用吗，他几乎都没有毛细血管去营养谈你口服的药物如何通过什么样的方式。传达到我们的半月板上面去帮助我们的半月板获得他所需要的营养呢，随便一般损伤药物治疗，在这里告诉大家几乎无效。 碾磨试验评估结果屈膝：内旋碾磨——外侧后角 外旋碾磨——内侧后角伸膝：内旋碾磨——内侧前角 外旋碾磨——外侧前角 接下来我们看到上面这幅图的避免这个解剖图。这个解剖图指的是什么呢啊，我们可以了解到的一些问题是什么第一个我们这个。半月板他这个半月板是。站在这里的不是飘在上面滴，他是通过我们的。内测外侧都一样都有前脚和后脚他是附着在我们这个髁间隆起的。这个时候呢，它这个地方是不会动的。本身半月板的活动度就不是很大，然后通过这一两个脚把它固定在这里。 视频28秒 所以我们的膝关节在运动的时候呢，我们的半月板才不至于啊，往前飘出来，往后飘出来啊，当然。除了这两个角之外，我们还有包括我们前面讲的一个，很韧带啊，罐装韧带呀，她都把我们的。包，当然包括我们的关键啊，都让我们的半月板处于一个相对正常的位置，不至于跑出来。 视频四个。。。。 预防 以上呢，我们简单的通过几张图来了解了我们的白板的解脱。我们的骨头啊，具体有哪些骨头，它是长在哪些骨头上面，他哥哥哪些骨头做连接。最后他又和哪一些肌肉。我们前面讲到的几个重要的肌肉，他是直接相对来说是和我们的半月板是紧密连接的。我们的半月板呢，又和。我们的关节囊和富人带他是不是粘在一起的呢，这些问题大家再回想一下，如果你想不起来，麻烦您回过去，重新听一遍。因为你不知道这几个问题的话，后面也不知道听了有什么意义。 首先我们看到我们的骨科呢，他是一个凸面。并在我们的胫骨平台上面啊，这是一个简笔图大家通过前面的解剖应该能看懂的哈，到我们这个股骨一个抢一个球样的落在一个平面上面的时候。大家可以想象一下，如果你放一个球放在一个地板上面。那他和我们的地板这个求和地板的接触面积有多大，几乎我们可以认为他就是一个点，对不对。 那如果是一个点。最后接触到一个面。这个时候我们所有的这个球的一个体重的压力，他就集中在这一个点上面对不对。那这个点上面的压强是最大的。我们就不说压强简单来说就是压力。这个点哪方面的压力非常大，如果我们的顾客呢，他是一个圆的落在我们的胫骨平台上面他只是在一个点上集中的压力。那你觉得这个关节软骨他能磨几天呢，这个时候半月板的他就做到了这个作用，半月板呢，他这类测试比较薄的，它的外侧是相对来说厚一点的，这个时候让我们的。姑姑落在我们的胫骨平台上面呢，他就成了一个狐面的一个接触面，这个时候它就会让你压低就会降到最低。 这就是我们前面讲的半月板的功能，它可以减轻我们的啊，这个膝关节的压力。他为什么能减轻呢，他长的它就能减轻部长，他就不能减轻。原因就在一次，因为他让一个点的接触变成了一个面的接触这个时候将地就分散了。 那我们前面还讲到了我们的半月板的一个重要的功能呢，他可以为膝关节的运动做导向，上面这个图呢，就说出了这个问题。当我们的膝关节做屈曲的时候，我们的。骨科。你说我们的姑姑。是向后滚动的这个时候我们的半月板呢，他也要往后滑，如果半月板他不往后移动的话。那这个时候他顶住呢，他就全部会顶到后面去让他在有一些点，它就无法。去完成我们刚才前面所讲的，从一个点的压力变成一个面的接触。 反过来倒我们膝关节伸直的时候。我们的白板呢，应该从后面往前跑啊，习惯鼓鼓的向前滚动呢，他也应该往前滚动，他也应该往前来适应我们这一个垫底。他必须将一个点的接触变成了一个面的接触。 也就是说我们的。半月板的他虽然长在我们的胫骨平台上面我们前面也讲了啊，半月板上有两个脚一个前脚后脚。他都是压在我们的啊，他都附着在我们的这个胫骨平台上面。他虽然长得胫骨平台上面，但是它运动的时候呢，它是根据我们的股骨运动的古文前滚他也往前走，姑姑后滚他也往后走。他。如果他不动的话，那你往前走的时候不动。那钱就会压倒往后走的时候也不动后面就会遇到所以正常的半月板的运动是什么呢，就是我说的。五谷往前滚动，半月板也往前银河贴住我们的姑姑。 那反过来我们讲。当半月板损伤的时候。他会出现那我们的膝关节出现一个卡顿对吧，我们前面讲了膝关节，如果损伤的话，可能会出现的症状，就是让我们的膝关节出现一个卡顿。那他会卡手的时候的原因是什么呢，当我们要做屈膝的时候，我们的古古要向后滚的时候，大半夜赶不能往后走。这个时候我们的膝关节的活动角度呢，正常一百五，他可能就只能到一百二一百三了，他可能会卡在那里同样当我们要做生息的时候呢，我们的股骨应该往前滚的时候呢，半月板应该也要往前走来迎合这一个面。如果他不往前走的时候，可能也就出现了我们的卡顿让我们的膝关节无法做到正常的生殖。 如果说你对这个空间思维想象有点困难的话。因为毕竟不是在线下有机会我们在线下讲这个的时候。你就更好去理解了。那如果你实在还是理解不来，那你就记住一句话，当我们做生息的时候，我们的白板往前走，当我们去吸的时候，我们越来越往后走，如果不能。就可能出现了卡顿如果不能就可能出现的损伤，如果出现了损伤，我们要怎么做。他该往前走的时候，我们要把它往前走，该往后走的时候他不能走的时候我要把它往后走对不对，这就是我们最简单的一个治疗策略。那至于。更仔细更加精细的治疗出来，我们后面再讲。 上面这个呢，是我们的损伤机制的第一种。我们家长外翻力过大，导致半月板损伤。上面这幅图大家看完之后首先你会觉得。我们的半月板，如果出现损伤应该是哪一个半月板出现损伤呢。 正确的结果呢，是内外侧都可能出现损伤，但是。这种情况下，我们更多的损伤是我们的内侧半月板损伤。那平常我们的患者当中呢，内侧半月板损伤的，但是基地呢，他至少是我们外侧半月板损伤的两倍以上。那这个时候呢，往往也是内侧半月板损伤的风险比较大。 可能有些人会反问说。你这个图上面这个。为此半月板不是应该损伤更大吗，因为外侧的关节间隙都更小邋遢都被挤压了，那肯定是把外侧的挤压伤啦，那次半月板内侧半月板，这一次都已经关节间隙给你打开了。都已经把你半月板的位置给你让开来了你怎么还会身上呢，是什么，把它压伤了呢，这就是前面滴解剖里面我们已经讲到了，为什么。 我们的内侧半月板讲解剖的时候，我们讲到了内侧半月板，他跟我们的关节囊。我们在内侧副韧带，他是紧紧的电脑一起的时候。当我们的膝关节外翻过多的时候，那我们的内测的压力，内测的。不能带是不是要为稳定这个外翻不让你做wifi去限制你。这个限制的过程中，如果他真的限制的住的话，他就不会有这么大的外翻。当他出现这么大的外翻的时候内侧半月板最后没有成功地限制住外翻，反而。损伤了。 可能这样讲待会觉得有点老哈，说的直白一点就是。绿色，我们看到这上面有两个箭头啊，这两个箭头呢之间呢，就是我们的内侧副韧带。那个内侧副韧带被拉长之后损伤了。他损伤的同时，您在他在一起的关键狼和内侧半月板就一起被拉伤了。 这个wifi呢，其实就是我们平常说的一个x型腿对吧，大家呃，我们在处理一些体态的时候会想到要去处理一个x型腿。h腿呢，长期x走路的时候呢，它一直有这么一个外翻的地在里面，他可能。不需要。过大的负重，只需要每天走路，因为我前面讲了走路的话也有人体体重的0.5到三倍对吧，那你走路的过程中，每一个外翻地他都会把我们的内侧副韧带，做一个拉长。反复的拉扯就容易出现内侧副韧带的损伤同时带动我们内侧关节囊以及半月板损伤。 我们讲完第一种半月板损伤机制呢，我们讲第二种。鸭子身上机制呢，是因为我们的半月板的阿在做屈膝关节在做屈膝的时候呢。然后又负重到我们单腿站的时候就交付中的对不对，你在做车西柚负重的情况下本身对我们的白板是昨天的一个集呀，对不对，这个挤压已经。稳稳的那我们的骨科贴近我们的半月板，这个时候贴近的很好，你在做一个扭转的话。这个时候半月板很有可能就被你挤压扭转给转了，洗完拜拜损伤就出现了。 我们打篮球的时候，我们经常做的一些动作呢，就是比如说我们。我们要跑位或者说要要往前启动的时候，我们往往出现一个变向。对不对，咱呃，其他的运动也会有我适宜打篮球来做做第八。打篮球的时候经常会出现一个变向这个变相的过程当中呢，你不可能直直的在那里边响一般我们都是做微屈膝的一个动作。当你出现一个变向的时候，如果你的稳定性不够的话。半月板，这个时候是非常容易损伤。 这也是我们的教练们经常说这样的啊，你店提示也好一点动作也好阿，电器械也好，你应该有旁边有专业的人来做专业的事情来指导你，你才不会质疑损伤对不对，那我们要去指导别人，那我们是不是应该先了解啊，他为什么损伤了什么样的情况下会损伤什么呢，等你了解这些的时候，你可以更好的知道你的会员。 除了打篮球啊，这种我们说的比较大的运动，那我们说一个静态一点的运动太极拳。现在呃，我们中国的太极拳可以说是博大的经商哈，很多老年人呢，算不上老年人吧，一说就是一退休，我觉得没事干，然后去公园打打太极拳，本来身体挺好，关节挺好，一打太极拳膝关节，除了疼痛。那就说这个太急不行，其实是太急不行吗，是因为你不会打。我们在做太极拳的运动的时候，我们的膝关节是不能做内扣，不能做扭转的，我们应该是。转髋和转我们的脚跟。但是一些，没有正规学的只是看那些视频或者说跟着一些人练的时候没有做到正确指导的时候。它出现一个扭转力。就很容易把半月板给损伤掉了。 那我们除了上面两个损伤机制，还有我们的第三个损伤机制，比如说我们的o型腿。其实o型腿和x型腿一样。只是o型腿呢，他应该是我们的内侧关节间隙变小，它会形成一个及压力之后容易挤压损伤。那反过来我们的x型腿呢，我们前面讲了我们的外侧半月板，同样也容易被挤压损伤。 前面在讲解剖的时候，我只是提了一下。这里再跟大家重复一遍，跟大家真正讲解为什么我们要这么做。我们的半月板呢，他正常的运动轨迹，是不是。做屈膝的时候，他应该往后走，坐生息的时候，他应该往前走，大家还记得这个运动轨迹吧，那他往前走和往后走他的主要呢，是根据我们的鼓鼓的运动来走的对吧，那为什么我们去处理的时候，我们最后处理到了肌肉层面呢。 因为它具体在里面滴运动，我们无法呃去。做一些控制，但是我们前面讲解剖的时候，讲到过一个问题，我们的。股四头肌，最后从我们的宾果上面，然后有延伸出来的缤谷纸袋也好，冰箭也好，他会有一些地方会只在我们的半月板的前脚的前面，也就是什么意思呢，当我们的股四头肌用力的时候可以拉动我们的拜拜往前走。 那当我们知道怀疑或者说知道我们的半月板已经损伤的时候。那我们如何去解决它的前提是先做评估，对吧，那我们首先我们进入到我们的评估阶段第一步，我们先做静态评估。 反过来我们的半月板后角呢，半月板的后角，有我们的锅鸡和半膜肌。他们的。肌纤维，最后只在会年年在我们的半月板的后角上面。我们的外侧半月板的主要是在我们的估计会有念念。我们的内侧半月板的后半膜肌，他是有接触的。所以说，为什么我们最后讲半月板康复的思路的时候，我们更多的。不是说阿去如何去动我们的半月板直接去扣半月板还是用针或者用什么工具去刺激到你的半月板。而是直接通过肌肉的激活去做我们的半月板调整。 但是这个是第一步，一定要做你怀疑他半月板损伤你就先做这个先给她来一圈，哪一圈的时候，不是在表皮上面摸哈，记住哈，是你上面讲的很清楚是压住，因为从现在这个位置，你可以紧紧的贴住我们的。胫骨平台的上方。但是后面呢，我们摸到的是一个关节间隙，你可以明显的感觉到两个骨头之间的坚信。你一路顺手摸过去。看是否有阳性反应。 上面视频中讲了我们的一个静态评估的一个非常简单的方法。我们在胫骨平台在哪里呢，首先我们最简单的方式吸引大家都知道吧，另外吸引另外吸引的。你压住内外膝眼，下面就是我们的胫骨平台，那我们的半月板是长在荆谷平台上面滴。我们可以往两侧延伸，一路走过去，可以压到我们的半月板。如果说压到也痛，我们就高度怀疑这个位置的半月板有损伤。那有人教说了，那我整个这一片都痛，那是半月板损伤吗，这个不一定就是说什么呢，我们整个这一片压过去的时候啊，正好压过去，会加到我们怎么关键了我们的内外侧副韧带都能吓到。也就是说。当我们的关节囊有损伤的时候半月板也很有可能损伤，当然单品一个静态评估，你也不能就一定诊断出来，半月板在哪里损伤了，对吧。 然后静态的评估之后，我们看一下我们的动态评估动态评估第一个我们通过膝关节的一个内外翻。来检测。半月板的一个损伤，当我们做一个外翻的时候。昨晚翻同时做牺牲的时候如果出现的疼痛，我们就高度怀疑我们的内侧半月板损伤。为什么做这个时候会怀疑内测呢，是我们前面讲到了一个外翻力的损伤机制。如果我们做。买饭的时候，我们内侧副韧带是不是一个高张力。如果说。你给他一个高张地他如果出现阳性反应的话，那我们怀疑是内侧副韧带和内侧半月板出现了损伤。反过来我们推这面的时候，就是做一个内翻的时候，我们怀疑是外侧半月板损伤。 除勒阿上面两个静态评估之后，我们还有粘膜实验。你们实验啦，大家都应该听条件一般的人就应该听说过。我们如果说怀疑半月板损伤怎么办，做一个粘膜实验对不对，经常一般教科书上面讲的你没时间了，都是让我们做一个俯卧位，然后去挤压。这个服务器的我没有录视频，因为我觉得这个也比较方便，也很简单，我们就做一个仰卧位的一个粘膜。 如果是女性的话，你觉得去检测的时候没那么好发力的话，你也可以做一个。所谓的一个屈膝或者升息的一个其实就是趴着跟仰躺着这一个区别。你模式一样的原理是一样的。 如果简单讲解一下这两个柠檬实验。我们前面讲了我们这屈膝的动作的时候，我们的半月板应该是要往后走的对不对，那我们通过去西我们去做粘膜。如果说去西藏在线你去做一个粘膜也就是抓住我们的。小腿，然后首先做一个挤压把膝关节。往上挤，吉安好了之后，然后再做内外旋就是没做，另外选的时候呢，如果说。这个时候出现阳性反应，那我们就高度怀疑是我们的半月板后角损伤，为什么。因为他不能往后走出现了一个卡呀，就是我们做屈膝的时候半月板应该是往后走的，如果他不能往后走，你这个时候去粘膜的时候它就容易粘模到我们的半月板。 然后我们在做屈膝粘膜的时候，当我们抓住小腿做类选的时候。其实相对来说呃，小腿做那选那鼓鼓相对来说是不是做了一个外宣呢，二姑做外宣的情况下，那我们。外侧的这个顾客他是不是应该是往后走了，对吧，那他往后走了，那外侧的半月板是不是更要往后走。什么意思呢，大家记住一点吗，如果说你不想听懂原理，你就记住一点。当你在做屈膝在做类选的时候。那些年馍的时候，如果出现阳性反应，那我们怀疑是。外侧半月板的后角损伤。 同样我们做了屈膝粘膜，我们还得做。其实这也不能叫深星联盟，为什么呢，因为它是还是要举行示威区新因为我们在做生息的时候，我们知道。我们做生息的，如果是生息状态下的话，你的小腿膝关节根本就不能做内外选了对不对。其实我们是在做二三十度的这个角度的时候再去做这个粘膜。那我们生息的时候，我们的半月板是应该往前走的。如果这个时候出现的卡呀，卡顿是因为膝关节的半月板不能往前走。所以说我们做膝关节伸息的时候去做粘膜的时候，如果出现了阳性反应呐，我们就怀疑是膝关节的半月板前角出现了磨损或者损伤。 那这个时候又有一点不一样了，我们刚才讲了。如果是屈膝的话，我们做粘膜的时候坐那闲的时候怀疑是。外侧半月板损伤。做事。那选的时候是外侧做外宣的时候是内侧损伤的那反过来我们生息的时候，他是一样的吗。 他是相反的，也就是说我们在做微屈膝，这个状态下，半月板应该是要往前走的。当我们要做类选的时候做膝关节内旋姐就是小腿内旋的时候。同样我们的。内测的骨科是不是应该要往前走了，往前走的更多半月板是不是也应该往前走的更多，如果他不能正常往前走到这个时候就可能出现阳性反应。总结一下，就是说我们在做微屈膝的时候，我们做。那选粘膜的时候，如果出现阳性，那说明是。内侧半月板的问题，如果做外宣研磨的时候出现的问题，那我们就是。外侧的摆摆出了问题。 可能如果用语音给大家总结的话，大家可能会听得比较累，而且。如果喜欢做笔记的小伙伴们可能还能做得比较好，如果不做笔记的话听完了晕完了，可能也就过去了，为了帮助他，我们不愿意做笔记的小伙伴，我给大家做一下总结啊，如果当你。碰到半月板损伤的时候，你不记得这个原理具体是怎么回事的时候，那你就记住这个结果吧，这个结果也能帮助到你。当然我希望大家去了解为什么，因为只有你了解到了为什么的时候。这个就是真正属于你的东西，你下次任何时候碰到你都能轻松的解决了，轻松的。了解到他到底是哪一个位置上。 那损伤之后，我们怎么办，我们前面讲了我们的康复策略是什么，针对于我们的肌肉他不能往前走的时候怎么办啊，我们把我把他往前走的肌肉给他做一个激活。那他往后不能走的时候我们就把它往后的肌肉，做一个激活对不对。但是他呃，除了激活之外，我们还有一件很重要的事情是什么呢。 往往如果单纯的这样做呢，我们总是发现效果不是那么多好。为什么呢，当我们的股四头肌很强大的时候，他可能并不一定因为他附着在半月板上面的纤维，毕竟还是比较少。而且半月板还有我们的公章带呀，把我们韧带啊，包括我们的班那个关节囊啊，等等一些东西去固定着他。不让他有很大的活动，所以你训练这个肌肉把他往前拿。敌人上是很好的方向也是很对的，但是效果往往没有那么明显。还有一个原因是因为什么呢，他后面。不让他往前跑的肌肉拉住了他。 讲的简单一点，就是股四头肌可以把半月板往前拿同样他也可以限制半月板往后走。对不对，所以我们在治疗的过程当中不仅仅是有一个激活训练，同时我们还有一个空姐。如果说拜拜不能往后走。那我们的半月板是因为我们的后面滴鸡肉，低调。不过大同时也有可能是因为股四头肌过于紧张，对吧，那我们可以去做一下股市的司机的松姐，同时我们更重要的要做一下冰之时代的终结。 这个鸡肉处理呢，相信大家看视频应该都能了解都能找到我们的肌肉。做一个正常的处理。在讲那个半膜肌的时候哈，大家。可能会有点意外啊，这个半毛鸡到底是在内侧还是在外侧相对于这个半腱肌来讲。他是。棒磨机呢，是在我们的身体的内侧知道吧，我这里讲了在内测可能一天一说，不是半腱肌在那车吗，按摩机相对，我们这个腿来说是在我们身体的内侧。但是半腱肌呢，是在，身体的外侧。 上面这个训练呢啊，是我平常在临床上工作的。相信各位健身的朋友。相信没有比我更好的办法啊，你没反正我讲到的要点很简单，珍惜吗，去洗碗，对吧，然后做最好建议做等长收缩吗，什么叫等长收缩呢，就是肌肉长度不变，然后你再做肌肉收缩叫等长说说这个很容易理解。我在视频里面呢，做的时候呢，建议大家再做。孙茜的过程当中呢，不要这样做。我录视频的时候忘了其实很简单，我们可以把泡沫轴放在下面，因为当时那里没有泡沫走。如果没有泡沫，怎么办呢，我们还可以把自己的膝关节屈膝放在这个床上面，然后让他的膝关节再放到我的大腿上面。同样可以有一个支点去做生息。会更好一点。 除了做这个。肌肉层面上面滴这个治疗之外呢，其实我们吴老师在我们县下课经常给大家讲到的一个膝关节的关节释放的一个办法。其实也是对半月板损伤可以我们完全可以加进去比较好的一个办法，如果你这里。没有你不知道这个关节释放怎么做的话，你可以找到你的课程顾问。问他要视频来我们这边都可以给大家分享。 还有一百年美术功底呢，叫咯，所以画的图不是特别漂亮啊，通过这张图结构上面滴视频跟更好的学会如何通过关节学组，我们半月板的一个回味。这幅图呢，我上面写了一个上次就是怕大家拿到这张图的时候到了，也不知道到底这到底是怎样一个面看啊，阿杰和这个图一视频，如果大家还是。不知道该怎么做的话，有问题的话，你可以。他给你的课 半月板的损伤康复，从大家呃。对半月板的一个位置，一直半月板的一个无不知所措，到今天我跟大家分享了这个课程阿，回归到我们平常接触最多的肌肉层面。以及我们简单的关节处理技术，相信大家对半月板应该有了一个新的了解。同时对半月板损伤的会员应该有了。更好的办法去帮助到他。 那知道半月板是怎么损伤的，知道他怎么康复，那我们要如何去预防这个半月板呢，首先第一个我们的。前面讲了损伤机制，一个推行对吧，那XO型腿会引起半月板损伤，我们是否要去调整好这个推行呢，那调整腿型，有我们吴老师的开单神迹是吧，叫我们的。我想最后膝关节的腿都可以做一个很好的调整。这是第一个。 除了腿型的调整之外呢，我们的半月板损伤，还有一个轴心的扭转会损伤我们的半月板。那周迅扭转的时候为什么会水上，因为我们的半月板，他在不断的去做一个膝关节的稳定性，同样我们只要让我们的膝关节稳定性提高了，那我们的呃，半月板损伤的基地，是否就更低呢。 膝关节的稳定性呢，他在训练呢，主要是通过一些比较简单的和我们讲的金盾啊，不是说一些小浮动的一个蹲起啊，这个相信大家也有大家的办法。但是我今天想讲的是关节，膝关节的一个稳定性提高呢，并不是如何去训练膝关节。 因为我们的膝关节本身就是要做一个稳定的一个关键他。我们再造这个人的时候，他的膝关节就是为了稳定的。但是往往她出现了一个不稳定，他出现不稳定的原因呢，他是代偿的我们的。踝关节和我们的或者说是我们的髋关节。当我们的踝关节的灵活性不够的时候。比如说我们还必须不够，那我们膝关节是否要做更多的区。我们在做下蹲的时候，我们的膝关节是否要做更多的区是完成，帮助我们的踝关节的悲剧不够。来做一个代偿呢，这个时候就往往容易损伤我们的膝关节的稳定性，同样，当我们的髋关节屈髋不够的时候，我们做下蹲这个动作的时候。那我们的膝关节要做在场这个时候膝关节同样的稳定性下降容易出现损伤。 那有小伙伴要说了啊，我平常也懒得蹲一下，那请问您平常上厕所吗，我们一个人的基本的一个生活，我们每天要上个厕所。我们在做蹲坑的时候，那是否要做屈膝呢，在不知不觉中你的。膝关节去代偿帮助你的踝关节或者你的髋关节的时候，它的稳定性就越来越弱了，这个时候他损伤的几率也就越来越高了，这也是为什么啊，我们半月板的损伤呢，在运动员和普通人群当中几乎是近视的。我们普通的人的膝关节都稳定下降，半月板损伤运动员呢，他没有办法他也要经常做一些。据悉，然后负重加上一个变向这个时候的扭转力也特别容易让膝关节半月板损伤。 那如果你对。以上课程有兴趣的话我们以后连课也会继续跟大家讲这些内容啊，欢迎大家参加我们的年客。来。学习到更多的康复知识更多的。可以帮助到你身边人的一些运动的康复的知识。 如果你想变得更好，如果你想。通过一些正骨的一些技术。帮助长你的会员，明年我们线下间好感谢大家的聆听，谢谢。
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