【读片挑战】2018.01.24腹盆组读片

病史

主  诉：中上腹间断钝痛2年余

现病史：2年余前无明显原因出现中上腹钝痛，伴腰背部放射，伴有腹胀，无伴有皮肤粘膜及巩膜黄染，伴发热、畏寒、寒战，无心慌、胸闷、呼吸困难，无双下肢水肿，未在意，自行服用“奥美拉唑”，钝痛可缓解。2016年于当地人民医院住院治疗，给予输液、口服药物治疗，效果可。2017年11月22日于当地人民医院行CT示：1、胰腺局部囊性占位，并胰管扩张。2、考虑肝囊肿、左肾囊肿可能性大。3、动脉期肝内异常强化结节影，考虑异常灌注，未予特殊治疗。为进一步治疗来我院，门诊以“胰腺占位性病变”为诊断收住我科。发病来，神志清，精神可，饮食差，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：20年前因车祸至左腿骨折，于当地人民医院行手术治疗，术中输血3400ml，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随当地进行，否认献血史，否认食物、药物过敏史。

个人史： 生于原籍，久居本地，职员，高中学历，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史，无吸毒史，有吸烟史，吸烟史30年,10支/天，否认饮酒史，无冶游史。

 

家族史：父母已故，故因不详；同胞3人，均体健。家族中[无]类似疾病发生，否认家族性遗传病史。

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