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男，54岁。 主诉：左下肢疼痛20余天，加重4天 现病史：20余天前无明显原因出现左下肢疼痛，呈针扎样疼痛，活动后加重，休息可缓解，无麻木，无寒战、发热，无头痛、头晕，无下肢乏力感，未在意，4天前疼痛加重，就诊于县医院，行X线示：囊肿？骨软骨瘤？（未见报告），未治疗，今为求进一步诊治来我院，门诊以“左胫骨中段占位”为诊断收入我科，发病来，神志清，精神可，饮食睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。 “高血压病”半年，血压最高达160/90mmHg，规律口服“依那普利 0.5mg Qd”治疗，血压控制可。 既往史：39年前车祸致额部外伤，至医院行“清创缝合术”，术后恢复可，27年前醉酒后摔倒致枕部外伤，至县血栓医院行“清创缝合术”，术后恢复可，否认心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史随当地进行，否认手术输血、献血史，否认食物、药物过敏史。 个人史：生于原籍，久居本地，职员，中专学历，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、毒物质接触史，无吸毒史，有吸烟史，吸烟史40年,10支/天，有饮酒史，饮酒史40年，150-200ml/次，无冶游史。 婚育史：配偶体健。育有1男、1女，均体健。
家族史：家族中无类似疾病发生，否认家族性遗传病史。 胫腓骨正侧位 CT平扫 MR-轴位
MR-冠状位
病例提供者︱娄江华 编辑︱陆擎 |
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