目前,临床上对于前额纤维化脱发(FFA)面部皮损的报道较为少见,以前额发际线后移和眉毛缺失为主要特征,多见于绝经后妇女。在近期 J AM ACAD DERMATOL 杂志上,西班牙学者 Pestana 教授等对 12 例前额纤维化脱发患者的面部改变进行分析归纳,现介绍如下。 研究人员纳入 2005 年 5 月至 2013 年 5 月间西班牙多诺斯蒂亚大学附属医院皮肤科 12 例诊断为前额纤维化脱发患者,平均年龄 54 岁,其中 7 例为绝境前期妇女。体格检查发现,所有患者存在不同程度眉毛斑秃和四肢毛发脱落,5 例患者发际线轻度后移,7 例患者发际线中度后移,详细见表 1。 表 1.12 例患者临床表现汇总 除此之外,8 例患者面部皮肤出现渐进性着色雀斑,组织活检示真皮着色斑块增生,伴轻度苔藓样浸润,偶见噬黑色素细胞,淋巴结呈纤维疤痕填充。具体临床表现及组织活检结果如下图所示。
统计结果显示,除文献中报道的面部丘疹或囊疱性红点外,研究人员观察到毛囊周和弥漫性红斑红疹,偶呈网状结构,随后面部皮肤进展为着色性斑疹。红斑组织活检示毛囊周和滤泡间淋巴细胞浸润,毛囊淋巴结周围纤维化。着色性皮损组织活检示表皮色素沉积明显,偶见色素失禁。 最终,研究人员总结道,前额纤维化脱发的临床病理学特征表现为非炎症性丘疹,毛囊周红斑红疹并可逐步累及皮肤毛囊,部分病例可见弥漫性红斑,偶见滤泡间苔藓样浸润,而病情后期可逐步出现着色性皮损,在其他报道中并不常见。 |
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