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贺氏针灸温通法详细操作步骤: (1)定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。 (2)消毒：定好穴位以后，先用2．5％碘酒棉球，以穴位为中心向四周画同心圆消毒，然后用75％的酒精棉球以同样的方法画同心圆脱碘，待酒精干后即可施术。 (3)针体加热：点燃酒精灯，根据针刺深度决定针体烧红长度。烧针一定要以烧红为度。 (4)进针：将针烧至通红时，非常迅速地将针准确刺入穴位，并迅捷将针拔出，这一过程大约只需要1／10秒。 (5)留针问题：以快针为主，大部分不留针，部分需要留针，多在1~5分钟。如取远端穴位火针治疗疼痛性疾病时，需要留针5分钟。 (6)出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓擦拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅速出针， 目的是减少患者痛苦，不扩大针孔以免小瘢痕形成。 (7)出针后处理：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。 温通法的刺法根据适应证分类：可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。 (1)经穴刺法：根据临床表现辨证辨经，在经穴上施以火针，以温通经络，行气活血，扶正祛邪，调整脏腑功能，主要适于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅一些。 (2)痛点刺法：在病灶部位寻找最明显的压痛点，在压痛点上施以火针的刺法，使局部经脉通畅，气血运行，适于肌肉、关节、各种神经痛，针具以中粗火针为主，进针可适当深一些。 (3)密刺法：使用中粗火针密集地刺激病灶局部的火针方法，密集程度取决于病变的轻重，病情重趋于密，以每针相隔1 厘米。以足够的热力改变局部气血运行，促进病损组织新陈代谢，此法主要适用于增生、角化性皮肤，如神经性皮炎。一般选用中粗火针，针刺深浅要掌握适度，一般火针针尖透过皮肤病变组织，而又刚接触到正常组织的深度为宜，太浅或过深都不相宜。 (4)围刺法：用火针围绕病灶周围行针刺的一种火针刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处。围刺法主要适用于皮科、外科疾患，以中粗火针为宜，进针的间隔距离1～1．5 厘米刺1针为宜。针刺的深浅应视病灶深浅而定，病灶深则针刺亦深，病灶浅则针刺亦浅。有时可直接刺络脉出血，以祛除瘀滞，对局部红肿大有益处。 (5)散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种火针刺法。具有治麻、止痒、定痉、解痛的功效。多用于治疗麻木、瘙痒、拘挛和痛证。一般每隔1．5 厘米刺1针。针具最好选用细火针，刺激以较浅为度。 温通法根据进针快慢分类：可分为快针法和慢针法。 (1)快针法：是进针后迅速出针的一种最常用的火针针刺法。“火针疗法”以快针法为主。一般都是进针后一刻不停以敏捷迅速出针，整个过程只需要1／10秒的时间。借助烧红的针体带来的热力，激发经气，推动气血，温通经络。 “火针疗法”以快针法为主。快出快入是火针的优势，它治疗疾病具有省时，痛苦短暂的优点。 (2)慢针法：火针刺入穴位或部位后，停留一段较短的时间，然后再出针。留针时间多在1~5分钟。在留针期间可行各种补泻手法。慢针法具有祛腐排脓、化瘀散结之功。主要适用于淋巴结核、肿瘤、囊肿等，各种坏死组织和异常增生一类的疾病。 |
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