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硝酸甘油是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药,临床上已应用近140年,它是通过扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和缺氧状态,来缓解心绞痛,但并不是所有的心绞痛,都能够使用硝酸甘油,以下这4类人,要尤其注意。
1.青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼,用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应,如非用不可,则需密切监测,如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。
2低血压患者,平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。
3.脑出血、颅内压增高患者。硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
4.正在应用西地那非的患者。西地那非就是人们常说的“伟哥”,商品名叫“万艾可”,西地那非会增强硝酸甘油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。
来自: 华民 > 《心脑血管(科普)》
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