湖南中医药大学方剂学教研室 尹周安 (图文编辑:胡玉星) 顺气和中汤 《卫生宝鉴》卷九:顺气和中汤 治气虚头痛,痛不可忍,昼夜不得眠,恶风怕冷,不喜饮食,气短懒言,六脉弦细而微。 黄芪1钱半 人参1钱 白术5分 甘草(炙)7分 陈皮5分 升麻3分 柴胡3分 当归5分 白芍5分 川芎2分 细辛2分 蔓荆子2分 一笑堂主人按:原方剂量偏轻,临床实际使用时可以酌情加大。 本方属于补中益气汤家族系列方,乃补中益气汤加白芍,川芎,细辛,蔓荆子而成。
其次,本方治疗的是头痛,痛责之于肝,故本方主治病机上,头痛并非单纯的气虚所致,气虚是基础,但是与肝经相关。肝主经,主痛,脾胃气虚,生化气血无源,故气血虚后土不荣木,肝失所养,表现为肝经挛急而出现头痛。故本方加入川芎,白芍后,与当归为伍,即张仲景的当归芍药散之意(奔豚汤意识如此),当归、白芍养血柔肝,缓急止痛,配伍川芎,补肝血之虚,畅肝血之滞,川芎乃头痛之专品。故当归、白芍、川芎乃从肝论治头痛。 细辛,温经散寒,擅长止痛,为何气虚头痛中还要配伍细辛? 答曰:气虚之人,卫外功能下降,往往容易感受风寒之邪入侵,正如《黄帝内经》所言“正气存内邪不干”“邪之所凑,其气必虚”,故与细辛散寒以解外邪。 蔓荆子,一则祛头风止痛,二则引经,载药上行。 总而言之,本方乃补中益气汤之加味方,加入川芎,白芍兼顾调肝缓急止痛,加入细辛外散乘虚而入之风寒,二则加强止痛。蔓荆子祛风止痛,兼有引经之用。 方歌(原创) 顺气和中治头痛, 补中益气归芍芎; 蔓荆引经兼祛风。 为中医、中西医、西医同行 相互交流提供平台; 为医患沟通建立良好渠道。 |
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