面部激素依赖性皮炎容易合并真菌感染 糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎是由于长期滥用或误用激素外用制剂引起的皮肤慢性炎症,以面部较为常见。诊断依据包括:①激素使用时间≥1个月。②皮损对激素的依赖:停用激素后2~10 d原有疾病或皮损复发或加重。③主观症状: 灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和紧张感。④客观体征: 微血管扩张、红斑或潮红、水肿、丘疹脓疱或痤疮、色素沉着或皮肤萎缩。 临床上时而遇到激素依赖皮炎并发真菌感染的情况,为了解引发激素依赖皮炎合并真菌感染的危险因素及致病菌情况,作者对236例激素依赖性皮炎患者进行真菌镜检及培养,及多因素危险因素分析。 结果显示面部激素依赖性皮炎患者检出真菌的比率要高于正常人群。合并真菌感染同激素强度和用药时间有较为明确的相关性,激素强度提升一级,伴随真菌感染的危险度提高5.3倍,用药时间每延长1个月,真菌感染危险度提高3.4倍。这同我们的临床实践观察到的结果基本一致,提示我们在临床上对使用强效激素,尤其是长期使用的患者应当警惕合并真菌感染的可能。 |
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