三、毒蛇咬伤方1.二灵汤---2.蓍草汁

三、毒蛇咬伤方
毒蛇咬伤是指有毒蛇咬伤人体，蛇毒通过毒牙灌注于皮下组
织经吸收或直接进入血液循环而形成的疾病。中医称之为“蛇咬
伤”、“蛇伤”。毒蛇咬伤后，对人体有直接威胁的是蛇毒，蛇毒的成
分包括神经毒、血循毒和酶，神经毒具有风毒的特性，发病后主要
表现为风与经络病证，其重者常因风毒壅肺而致呼吸麻痹或风毒
传肝而引动肝风；血循毒具有火毒的特性，发病后主要表现为热毒
症状，火毒侵入营血，有耗血、动血之变，火毒攻心常见神昏谵语，
心气耗散则心悸汗出、面色苍白，甚则四肢厥逆、脉微欲绝；如毒蛇
兼风火二毒则临证既具风邪之性，又有火邪之变，但因毒蛇种类不
同而有所偏重。
被蛇咬伤后首先应当辨别是有毒蛇还是无毒蛇，无法辨别时
应按有毒蛇处理，其次应当识别是何种毒蛇，以便能有针对性地处
理，但不论是何种毒蛇咬伤，早期结扎伤肢（隔１５～３０ 分钟放开１
～２分钟）、冲洗伤口、扩创排毒、破坏蛇毒均为抢救的必要措施，
并立即选用市售蛇伤成药内服外敷。中药内服以祛风解毒为主，
结合辨证施以凉血熄风、豁痰开窍、温中回阳、通利二便等法，外治
可选成药碾碎外用，亦可用汤剂药渣捣烂外敷。同时必须配合抗
蛇毒血清及西医对症治疗。下述诸方，可供临床参考选用。

1.二灵汤
五灵脂、威灵仙、茯苓各１５ｇ ，吴茱萸、细辛、白芷、连翘（带
心） 、制半夏、甘草、雄黄（研细末，分２ 次冲服）各１０ｇ 。局部严重
肿胀者，加蝉衣、车前子、泽泻；伤口紫黑者加生地、赤芍、红花、丹
皮、归尾、二花、地丁；痛甚者加两面针；痰多者加南星、白前，甚者
加白矾１ ～３ｇ 冲服；恶寒发热者加柴胡；有抽搐者加止痉散；上肢
伤者加桂枝或桑枝、羌活或姜黄；下肢伤者加牛膝或独活。水煎，
轻者每日１ 剂，２ 次分服；重者每日２ 剂，４ ～６ 次分服。
同时配合以下治疗：① 外用药：五灵脂３０ｇ ，雄黄１０ｇ 。共研末
后用冷开水拌匀涂敷患处周围及痛肿处（切勿涂敷伤口）； 若疑有
蛇牙存留者，待症状稳定后，可用白矾、生盐少许共研末调成稠糊
状敷伤口。②针灸：反复针刺八风、八邪穴（进针０５ ～１５ 寸）， 点
刺阿是穴，如能放出含毒血液最佳。③ 局部处理：伤口周围先用
０９ ％ 氯化钠溶液冲洗。对轻型者可用０２５ ％ 或０５ ％ 普鲁卡因
注射液于局部作环形封闭，重型者加地塞米松注射液５ｍｇ 。此法
对抑制蛇毒的扩散，减轻疼痛，消炎退肿，减少过敏反应有良好效
果。本方有驱风、活血、利尿、解毒、镇痛之功。有报道运用其治疗
毒蛇咬伤５２ 例，结果全部治愈。其中在２４ 小时以内治愈者８ 例，
１ ～３ 天治愈者２９ 例，４ ～５ 天治愈者９ 例，６ ～１０ 天治愈者６ 例。
2.蓍草汁

蓍草３０ ～６０ｇ（鲜者６０ ～１２０ｇ） 。水煎，每日１ 剂，重症者每日
可服２ 剂。若系鲜者可捣汁冲服，每日１ 剂，分２ 次服。另可用鲜
蓍草适量嚼烂，以药渣敷伤口周围，每日换药１ ～２ 次，药汁搽伤肢
肿胀处，每日３ ～４ 次。
本方有解毒消肿之功。有报道运用其配合局部切开、扩创、拔
毒等治疗腹蛇咬伤１０６ 例，结果均获痊愈，平均治愈天数５４ 天。