冷门但重要的知识点：颈动脉狭窄

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小故事：

前段时间有个女性朋友向我咨询：“早更为什么医生让检查颈动脉？”

我很诧异：“你看病时怎么不向医生问清楚呢？”

她叹了口气：“别提了！这女医生眼神似刀，口气冰冷。我就多问了一句“早更查颈动脉干嘛？”她不耐烦的说：“让你查你就去查。”还带着一脸下逐客令的表情。不是考虑到后面还有好多病人，真要跟她吵起来。”

我呵呵一笑：“是啊，现在的人们啊，基本的生活和保健常识都太缺乏了，于是大病小病都跑医院，医院人满为患，医生当然就非常辛苦罗，那心情能好吗？很简单，针对你早更的病症，医生想给你采用激素治疗，但血管内斑块严重的人群是不能使用激素的，而颈动脉参数就是血管健康与否的指标。”

她非常感谢：“原来是这样啊！还好我有你这样一个“家庭保健大师”，可以随时咨询你。”

这次经历让我产生了和大家聊聊颈动脉的念头

颈动脉是一个流向大脑的血液通道，其指标是判断人体心血管是否健康的重要指标。当各种原因造成颈动脉通道内部管径变小，就称作颈动脉狭窄。最常见的导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化，占90%以上。

今天就主要来谈谈颈动脉狭窄。

造成颈动脉狭窄原因

人体衰老从男性35岁、女性30岁开始，各器官开始走下坡路，皮肤失去弹性，血管也逐渐硬化。

血液不再如10多岁、20多岁时那么纯净，杂质增多，血液变稠，血脂增高，血液里的脂肪颗粒增多且附着在血管壁上。

附在心脏动脉血管的会造成冠状动脉粥样硬化，附在颈动脉的会形成斑块，就造成颈动脉狭窄。颈动脉斑块脱落，流入脑部，堵塞血管，会造成脑梗。

临床上用狭窄率来衡量颈动脉狭窄程度

斑块堵塞血管，不到50%的，为轻度狭窄，不需要手术，服用药物即可。如果超过50%，就表明颈动脉血管腔，有一半被斑块堵塞了。这个时候就要考虑手术了。

颈动脉狭窄，有的人有症状，有的人没有症状。有症状的表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊；或突然性的眼前发黑，隔会又好了；有些是突然手脚发麻，或者半边手脚无力，过几小时恢复正常。而无症状的，颈动脉狭窄不到70%是没感觉的，体检时才会发现。

以上有明显症状的都是因为脑部暂时性缺血导致。

发现颈动脉问题及早治疗

有症状的劲动脉狭窄的人，血管被堵塞50%--69%就要考虑手术治疗；无症状的血管堵塞70%或以上，那也要考虑手术。

如果患者有脑缺血发生，颈动脉又堵塞到50%或以上。那就要考虑手术剥离斑块，一定不能拖，越早手术越好。如果拖到大面积脑梗，导致偏瘫、失语、行动障碍、生活不能自理时，手术就不能改变脑梗造成的伤害了。

如果脑梗不严重，没致残，生活能自理。此时可以手术剥离斑块，预防再次脑梗。

在此，我强烈建议读到本文的朋友们，年满40岁的人群，每年做一次颈动脉超声检查，了解自己的颈动脉状况，及早预防出现不良后果。