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当天气突然变化，造成气温明显下降时，高血压和心血管疾病患者会受到一定影响。特别是重症患者、老年患者，会诱发心血管疾病发作，影响患者的健康。因此，医务人员与家属要及时给患者做好保健，及时找医生调整治疗方案。 一、气温突然下降对人们的影响 面对外界温度下降，人体为了保持体温，一方面外周血管收缩，造成小动脉血管阻力增加；一方面皮肤出汗少，导致水、钠滞留使血溶量增加；为产热增加会出现交感神经兴奋，心脏做功增加。 这既是使血压升高的原因，又是使心血管系统负担增加，诱发心血管疾病发作的原因。 医院内心血管疾病患者在天气变冷时会增加，重症抢救者也多已为大家所熟悉的事实。 二、保健措施得力并及时跟上 首先，强调保暖。对老年体弱者，特别是心血管疾病患者，要及时增加衣帽、围巾和厚袜。暂时在室内生活与活动。尽量减少外出活动，确实要外出者，躲开风雨过后再外出或坐车外出。 其次，饭菜可口。进食易消化富营养的食物，饭菜趁热吃，尽量避免进食冷饮料。 第三，精神放松。相信在天气变冷时只要保健措施跟上，心血管疾病患者是很平安的。只要病情观察仔细，即使心血管疾病发作，也能得到及时、有效的处理。 三、治疗措施要调整 在天气变冷之前，应及时到就近医疗机构，找医生调整治疗措施与具体用药。 1.适当增加药物。正如前述，气温突然下降会使高血压患者血压升高，增加心血管疾病发作的风险。所以此时治疗高血压与心血管疾病的药物要增加剂量及种类。 2.检查配备急救药物。并找给患者治病的主治医生学会急救药物的使用与观察。 3.及时发现心血管疾病。一般通过观察患者症状变化发现心血管疾病。对高血压患者， 通过观察血压变化也能发现心血管疾病发作。 对怀疑或心血管疾病发作者，在做好家庭（现场）急救的同时，立即与急救中心联系送院。 4.作好血压波动大的处理。 血压波动大可以由以下四个方面引起： （1）吃短效降压药物，又不按血压波动规律用药。 （2）天气变化、老年人其他疾病也可以引起血压波动大。 （3）继发性高血压患者的血压波动大。 （4）心血管疾病发作时候血压波动大。 在天气变化时，一个高血压患者突然血压波动大，既可以认为是天气变化引起，也更应该想到心血管疾病发病时血压波动大。所以针对这种情况，高血压患者和家属一定要引起高度重视。 5.重视顽固性高血压处理。 顽固性高血压的原因有以下几点： （1）白大衣高血压。 （2）单纯顽固性高血压。比如高盐饮食、肥胖、抽烟喝酒这些原因引起的血压难以控制。 （3）继发性高血压和心血管疾病患者，血压也控制不下来。 那么在气温骤降的时候，正如前述，外周血管收缩，食量增加，交感神经兴奋，所以血压难以控制。 针对气温突然下降引起的血压控制不下来，要及时就诊；注意低盐饮食；应适当调整降压药物，如合理应用利尿剂。当然，这些都是要在医生指导下进行的。 总之，只要高血压、心血管疾病患者与家属引起高度重视，采取有效措施，及时处理各种心血管急症，患者一定会平安的。 |
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