 冬季是心肌梗死的高发季节，发病数占全年的65%。其实不仅仅是心梗，高血压、冠心病、心衰、房颤等心血管疾病都常在冬季发作，而且都与同一个始作俑者有关，这个幕后黑手就是寒冷。   当气温骤降，外界温度过低，为了保持恒定的体温，人体的儿茶酚胺会加快分泌，儿茶酚胺会让血管平滑肌加快收缩。当血管收缩加快时，会使患者比较稳定的血压升高，出现季节性高血压。 流行病学资料表明，高血压患病率冬季高于夏季，且冬季降压药敏感性较夏季低。  冠状动脉作为人体大血管，对寒冷引起的收缩比较敏感，所以寒潮来临时冠状动脉容易收缩。当冠脉血管收缩时，如果有斑块破裂，会导致发生冠心病的风险增加，所以冬季是冠心病的高发季节。 一项2013~2018年全国280个区县冷季（11月至次年3月）心血管疾病死因数据和气象资料研究结果表明，冷季心血管疾病死亡风险呈现上升趋势，可能与老年人对温度感知能力和体温调节能力有所下降，同时有心血管和代谢等基础疾病有关，这些原因均导致他们对寒潮的敏感性更高。 研究发现，气温每下降10℃，总冠脉事件发生率升高13%，冠心病事件和死亡率升高11%。  天气寒冷之后，大家的户外活动会慢慢减少，同时伴随出汗变少，室内坐卧时间延长，从而导致心脏的回心血量增加，这会加重心脏负担。由于寒冷导致的血压升高和心脏负担的加重，会让心衰患者的身体状况比天气温暖时更差一些，容易引发或加重病情。 冬天的寒冷作为一种外界冷刺激，对房颤患者也是严峻考验。因为寒冷导致儿茶酚胺增高会影响心脏的收缩及心脏跳动的节律，继而可诱发房颤。高龄且合并基础代谢疾病的心血管病患者，一定要关注气温变化，及时防寒保暖。  气温降到多少度，心脏会受伤？ 研究表明，气温在－48℃至10℃之间，心血管疾病死亡率与气温之间呈线性负相关，气温越低死亡率越高。 寒冷地区气温每降低1℃，心梗发生率将升高2.2%，心血管疾病死亡率升高1%，尤其是气温降低的28天内心梗风险最高。我国北方地区因其特殊的寒地气候，是心血管疾病高发区。哈尔滨市冬季气温在－19℃以下时，2.7%的人口死亡可归因于低温寒冷，尤其是冠心病患者受寒冷的冲击最大。  心血管病患者如何抵御寒冷伤害？ 进入冬季越来越冷，做到以下方面可降低寒冷对心脏的伤害： 积极监测病情如心律、血压、血糖，同时严格遵医嘱服药，不可随意减药或者停药，如果有胸闷、胸痛、心慌等不适一定要及时就医； 做好保暖，及时增加衣物，尤其对前胸后背、关节部位要多加保护； 避免久坐不动，天气好时可外出晒晒太阳，在家里可适当做做基本的家务劳动； 清淡饮食，戒烟限酒，不宜吃太多高热量食物； 作息规律，不要熬夜，保证睡眠时长和质量。  我国由于疆域面积大，南北方供暖情况差异大，所以在防寒保暖方面措施不同： ✔ 南方冬季较湿冷，没有暖气，持续低温的情况下，在室外可以多穿衣服，室内增加取暖设施如电暖气等。 ✔ 北方冬季寒冷干燥，室内有暖气，但与室外温度差异大，所以外出和回家应及时增减衣物，以防冷热交替导致感冒。 |
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