病因治疗导致尿毒症的原因很多,医生会针对病因进行治疗。例如因尿路结石所造成的尿毒症,除去结石就可治愈;肾炎引起的则用类固醇等药物治疗。治愈后只要小心不再复发,肾功能都可以部分恢复,甚至有机会恢复正常。 如果尿毒症是因慢性病引起,例如糖尿病或高血压,应积极控制原发疾病,并注意饮食,维持体内电解质平衡,并小心感染,有助控制尿毒症不再恶化。 透析治疗出现症状的尿毒症患者(例如:恶心、呕吐、高钾血症、代谢性酸中毒)若无法通过药物手段治疗,则无论肾小球滤过率 (GFR) 处于何种水平,都应该尽快开始透析治疗。 尿毒症急症患者(例如:高钾血症,酸中毒,症状性心包积液或尿毒症性脑病)需要急诊透析。 肾移植肾移植能够提高患者生存率,改善生活质量,并且应该(在透析之前)早作打算,因为移植等待的时间通常很久。 纠正慢性肾病贫血患者及潜在的缺铁性贫血患者可服用铁剂。血红蛋白水平较低的患者还可采用红细胞生成刺激剂进行治疗,例如促红细胞生成素或达贝泊汀。 纠正钙磷代谢紊乱甲状旁腺功能亢进,及其相关或独立的低钙血症和高磷血症可以口服碳酸钙或醋酸钙、口服维生素 D,口服磷酸盐结合剂(例如,司维拉姆或碳酸镧)等方案进行治疗。 调整饮食患者如果考虑改变膳食结构,应咨询营养师。慢性肾病患者需要限制钾、磷、钠的每日摄入量。低蛋白膳食不推荐用于晚期尿毒症或营养不良患者,因为该方案会导致营养不良进一步恶化,并可能增加透析患者死亡率。 注意用药安全 |
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