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当流感遭遇第二场雪——“必先岁气,无伐天和”(《黄帝内经》)

 人品第一学问二 2018-01-30


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月初的第一场大雪才过去不到二十天,今年的第二场大雪就以迅雷不及掩耳之势席卷大江南北。


撒盐空中差可拟?未若柳絮因风起!


大雪在路灯的衬托下纷纷扬扬,不到两个小时就给古城南京披上了银装。



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伴随着大雪而来的是气温再次跌至谷底。


据天气预报显示,直到下个月上旬,气温将一直处于零下。而这持续两周的低温天气,也给流感带来变数。


上一次大雪时,史主任介绍了防寒抗感的方法(戳下方链接可回顾)


当“流感”遇上“大雪”——“必先岁气,无伐天和”-《黄帝内经》


那么这场大雪,与月初的雪是否一样?还是有什么不同? 我们来看看史主任怎么说。



这场雪与月初的雪,虽然都是“雪”,但由于这两场雪下的时间不同、运气条件不同,它们所造成的“运气反应”有着不为人知的区别。


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1. 所处的运气大环境不同

第一场雪的运气大环境是:丁酉岁“阳明燥金司天,少阴君火在泉,中见少角木运”,由于“岁木不及,燥化在上......,故天气急而其政切”,全年处于“阳专其令,炎暑盛行,物燥以坚,......风燥横运” (《素问·常政大论》)的运气状态。


第二场雪的运气大环境是:戊戌年,戊为天干为运,戊癸合化火,此年火运太过;戌为地支为气,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,属寒湿之年。“太阳司天之政,气化运行先天,……寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星......”。火运之气为热,其正常的气化功能为温暑郁热,其反常的变化为火炎沸腾,其致病为热邪郁滞。


年运与岁气,一为火太过,一为寒湿,水克火,气克运,火运太过之年反受克制,会出现寒热往来,燥湿交替,局部时段气候变化激烈的运气状态。


2. 所处的岁气环境不同

第一场雪是处于丁酉岁的“终之气”,“主位少羽水,客气少阴火,中见木运”,由于水生木,木生火......,“阳气布,候反温”,......“其病温”,正由于这种特殊气候环境,在全球爆发了流感。


第二场雪是处于戊戌年的“初之气”,“主位少角木,客气少阳火,中见火运,气与运同,地气迁,气乃大温,......民乃厉,温病乃作”(《素问 · 常政大论》),仍然是流感高发期。


3. 所表现出来的运气结果不同

第一场雪所处丁酉年年末“流於气交,多阳少阴……清热之气,持於气交”,加上那一场暴雪,就发生“寒(湿)”与“燥(火)”交争的境地,临床上出现的是“寒燥相杂”的格局,流感患者也多表现“外寒(湿)、内燥热”的情形,也有“民病咳,嗌塞,寒热发暴,振栗癃闭”等症。


这场雪正是在去年的“火气过极”的基础上产生的“寒水来复”的现象。因戊戌年属太阳司天,寒淫偏胜,寒气就会出奇不意的到来。虽然其“初之气”为“主位厥阴风木,客气少阳相火,中见火运”,但是,因司天之气数为寒化六,对应于八风之数的北方,出现胜复之气,则大雪纷飞,狂风呼啸。


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如何应对这场大雪所带来的运气反应?


  1. 由于时下处于上年的在泉之气(少阴君火)迁移退位,迎来了太阳司天之气,同时,又来了一场大雪,把戊戌“火运”压制,使得目前出现“寒政大举,泽无阳焰,则火发待时”之状;


    又因“岁气之交,天气胜者,少阳复之”,一旦发作流感,除了考虑“外寒(湿)郁热”类型病症外,更要注意“少阳火发”的运气特征,临床上尤应注意“太少合病”的现象。


    治疗上可以选择“柴胡桂枝汤”,或者“九味羌活汤”“小柴胡汤”;如果进展快、郁热甚,出现气分热盛时,则可复入“白虎汤”


    实际运用时,需要结合患者的具体表现,做到“审察病机,无失气宜”(《素问 · 至真要大论》)。


  2. 暴风寒雪,寒淫偏胜,易于出现“病身热头痛,呕吐,气郁中满,瞀闷少气,足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽”。


    此时,“宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾”(《素问·六元正紀大論》),可以选用陈无择《三因方》中的“静顺汤”(白茯苓、木瓜、炮附子、怀牛膝等八味药材),在“初之气”(大寒至春分)运用时,宜去炮附子,加枸杞。


  3. 大雪过后需要注意“郁火”发作,因客气少阳火,主气少角木,中见火运,气与运同,也会出现风火相加,天气转暖,体内郁火发出。因戊戌年纵属“火运太过”之“天刑”之年,“在天则有燔病炎烈沸腾之变, 在地则有物焦槁水泉涸之化”,在人则肺金受邪,临床上就可以出现“民病疟,少气、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聋、中热、肩背热,甚则胸中痛,胁支满,胁痛、膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫”。


    此时,就可以选用陈无择《三因方》运气证治方“麦门冬汤”(麦冬、钟乳石、人参、桑皮、紫菀等十味药材);


    倘若火胜不已而衰, 衰则反被水乘,出现“民病咳逆上气,身热咳衄,汗出,肩背臂痛,……头脑痛及于顶,发热口疮心痛”等症时,就可以选用陈无择运气证治方“紫菀汤”(紫菀、杏仁、人参、黄芪、桑白皮等十味药材)。



特别提醒:
文章中的所有方药,均需要在中医师指导下运用,切不可孟浪使用!


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END


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