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第二部分，津液的代谢。 如果是之前老群里面的，特别是提高班的同学，这段话我是要求背诵的—— 《素问-经脉别论》，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 这是非常非常重要的一句话，说明的是人体里面的津液代谢的一个过程，也就是说，人体里面津液的代谢要通过这么多脏腑共同分工合作才能够实现，脾胃肺三焦膀胱，其实还有很多脏腑这个里面没有讲出来。 但是要改变大家的观点是什么呢，很多人觉得皮肤干燥，医生我皮肤干燥给我开点养阴的药，或者说有些人对中医懂一点点皮毛的，肺主皮毛嘛，我皮肤干燥是不是肺阴亏虚，这些问题都是不正确的，不能这样理解，人是一个非常非常复杂的生命体，内在各个脏腑之间分工很明确很紧密的，不会说单独一个脏腑就能工作，不可能的，所以说有问题也不是单独找一个地方就行的。 我们看津液的生成，津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理机能而生成。 又一次提到了这个，饮食水谷，脾胃的运化，这也是为什么我看病非常非常重视脾胃的运化，前面讲过的，气啊血啊，包括今天讲的津液，哪一个能够离开水谷精微，哪一个能离开脾胃的运化，也就是说人体后天所有的力量，都是靠脾胃运化水谷精微给你提供，所以人要吃东西，不要挑食，只有吃得比较泛，但是不能滥，不能杂，吃进去以后还要脾胃有很好的运化功能它才能够变为你想要的气、血、津液，包括后面讲的其他的一些东西。 气只是前提，产生了气以后，最后要变成精，炼精还神，我们讲一个人有没有精气神，气是最根本，气来源于脾胃运化的水谷精微，血来源于脾胃运化的水谷精微。 今天我们要讲的这个津液，同样来源于脾胃运化的水谷精微，不是说你哪里干，你喝点水就够的，不是说你眼睛干，你吃点补肝的药就行了，不是这样的，很多人觉得口干，不停地喝水，没有用的。如果你的脾胃运化功能很差，你有水液但是运化不到你的口腔里面来，出现干涩，这个时候你加点喝水，加点喝水，那么加重你脾胃的负担，反而更加消化不了，形成一个恶性循环。 我看很多病人，越喝水越口干，越喝水越想喝，但是喝了越难受，有些人水入即吐，有一种病就叫水入即吐，喝下去就吐出来，为什么？因为身体里面压根就不缺水。比如家水缸里面放不出水来，是不是导致水缸下面很干，一个劲往水缸里面灌水这行吗，不行的，是水龙头阀门没打开，人体里面也是这样。 再看这一段，胃主受纳腐熟，游溢精气而吸收水谷的部分精微。之前讲《黄帝内经》的时候讲过，小肠主分清别浊的，这是非常重要的功能，而大肠是主津的，小肠主分清别浊，现代医学也讲，西方医学也讲有小肠，具备这种选择的功能的，也就是说它有回收利用的功效，因为人不是直肠子，不是说吃到胃里面直接就给你拉出去，脾胃运化不是最终的过程，脾胃运化提炼一部分精微物质以后往下面注，然后小肠还要进行重吸收，脾胃只是第一遍，把里面精华物质挑出来，再往下面小肠还要进行工作，把你的精华再提炼一下，再到人的循环里面来。 比如说很多人小肠功能差的，经常有一个诊断叫小肠虚寒证，导致现在有一个病叫乳糜尿、蛋白尿。大肠主津，大家看过杀猪吧，吃过猪肚子的人都知道，特别是把猪肚子打开以后，或者杀过鸡没嘛，鸡肚子里面划开都是消化没有完成彻底以后，里面都是稀的，吃进去以后它在胃里面要腐熟的时候会把里面变得很稀，如果那样就拉出来那你整天就是拉稀，大肠主津，它有个什么功能，就会把脾胃腐熟以后的一些水谷物质往下面排的过程当中会把津液再提炼出来，让你的大便变得比较不那么稀，成形，否则你整天都在拉稀，里面还有一些水液啊，有营养的水液，津液，我们这个大肠还要把它吸收进来，让大便变成成形，大便香蕉状，黄褐色，冲水不易散，成形也不那么干涩，也不那么稀溏，这就是大肠的功能。为什么有些结肠炎的病人，老是干稀不调，一下大便变得很干，可能这个大肠有热，过度地提炼这个津，大便就变得干涩，如果大肠完全无所作为，大肠主津的功能下降以后，无法提炼里面的津液，精华物质，就是拉稀，特别是慢性的一些结肠炎，还有肠预激综合症的病人，那么他就是干稀不调，比如说过段时间就便秘，过段时间就拉稀，或者交替出现，比如一天拉三、四次，然后三四天拉一次，这都是大肠的功能有病变的时候，大肠的功能下降了以后才会出现这样的一些病变。所以说，这就是胃小肠大肠所吸收的水谷精微及水液，上输于脾，通过脾气的转输、作用，扩散到全身。 现在很多人动不动就去把肠割掉一节，动不动把胃切掉一部分，我经常讲切一个东西容易你要再长出来就非常难，长不出来了嘛，肠子截掉一部分，那么只能上面的肠子往下面拉，下面的肠子往上面拉，给你再磨合一下。 现在存在一个过度医疗的情况，很普遍，很多病没有到那一步，非得把它割了，割了以后必定出现问题，所以说，津液的生成和运化第一步就离不开胃肠，脾胃大小肠，这是非常非常重要，它们是整个津液运化第一步，首先要提炼出津液，通过胃大肠小肠三个东西来提炼，然后把精华物质运输给脾，脾气散精嘛，往全身各个地方输布，这是第一步，胃很重要，小肠的功能很重要，大肠的功能同样很重要，只有这样，人才能充分吸收饮食里的营养，否则你就只是吃进去拉出来，没有任何意义。 2017.08.17 （由课件整理小组根据三皮老师视频讲课节选） |
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