|
甲减是由于甲状腺生成的甲状腺素或者外周对甲状腺素抵抗引起的机体代谢功能降低的疾病。各年龄段都可能发生，女性的发病率比较高，据文献记载男女比例可以达到1：5或者1:10。 甲减可以分为五种 根据甲状腺疾病引起的原因，可以把甲状腺功能减退分为五种： 本身引起的叫原发性甲状腺功能减退； 由于脑垂体引起的叫继发性甲状腺功能减退； 儿童发病的我们称为幼年型甲减； 如果起源于胚胎期或者新生儿期就叫呆小病，或者克丁病； 如果起病于成年阶段的则叫成年型甲减。  甲减多因虚 在中医古代文献里，对甲减病因没有专门的论述。新的中医诊疗规范里，把它命名为阴劳，表现为虚劳的症状。 我认为甲减的病因病机，最重要的是虚，肝肾脾虚，心阳虚，心气虚，气虚则津液不化，多生成痰，气不摄血等形成血虚、痰浊等，然后就变成水液泛滥。所以甲减病人会出现水肿，我们认为甲减水肿还会影响代谢水平下降，引起高脂血症、糖尿病等其他并发症。 中药为主、针灸为辅效果好 根据病因，治疗甲减我习惯以中药为主，针灸为辅。我比较喜欢用一些补肾阳、补脾阳的药物，最好的是人参，或者用党参、干姜、附子等，有温肾阳的作用，能够提升阳气。可以用些鹿角胶、苁蓉、仙灵脾、熟地等来补肾填精，可以阴中求阳，使肾中阴阳调和，从而使人体机能达到调和。  甲减本身就是一种不平衡。甲减的病人，西医就是替代疗法。用优甲乐、甲状腺素、左甲状腺素，基本上目前左甲状腺素是替代疗法的首选制剂。一直有病人问我，吃的优甲乐能不能停掉，我个人觉得暂时很难一下子停掉，而且优甲乐是人体内也分泌的激素，所以在一定的剂量下是比较安全的，甚至现在孕妇服用甲状腺素也是安全的。  虽然我是中医，但也不会诋毁西医中的一些有效治疗。中医在治疗甲状腺疾病中之所以起作用，原因在于甲状腺素也会有副作用，只是副作用比较小。比如我之前遇到病人反映说失眠，西医治疗还会引起一部分病人的肝功能损坏。所以通过我们中医的治疗，能让自身分泌的甲状腺素增多，可以减少外源性的甲状腺素的来源，所以这也是非常好的一个治疗方案。 但有一种情况例外，比如这个病人，由于甲状腺癌或者甲状腺结节术后，大部分甲状腺都切除之后，那么这种病人就要终身甲状腺素替代了。因为我们连造甲状腺素的器官都没了，那中医也好西医也好，促甲状腺激素就没有了，就只能靠外源性补充了。 |
|
|
