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作者/张喜奎 ⊙ 编辑/张亚娟 导读：《陈亦人医案医话》为伤寒大家陈亦人教授的学术思想整理，内容为陈亦人师徒教学记录，并经陈老亲自审阅修改，力求真实完整反映陈老的学术思想和临床经验。全书分上下两篇，上篇为陈亦人教授医案，选取陈亦人先生临床典型验案加以分析；下篇为陈亦人教授医话，总结陈老一生学用《伤寒论》的心得。全书真实完整地反映了陈亦人教授的学术特点和临床诊疗经验。 下文作者是陈亦人教授的高足，也是该书作者所写的前言，读罢相信你也会对陈老的学术观点和该书有一定的了解。
《陈亦人医案医话》．前言 我师陈亦人教授，曾任南京中医药大学博士生导师、江苏省政府重点学科伤寒学科学术带头人，为江苏省著名老中医、卫生部高等医药院校中医专业教审委员会委员、全国仲景学说研究会委员、江苏省仲景学说研究会主任委员等，其在杏苑辛勤耕耘50载，理论造诣和临床实践水平均已达极高境界，尤于伤寒之学，研究甚精，他与北京中医药大学刘渡舟教授为众所周知的两位当代伤寒巨匠，享有“南陈北刘”之盛誉。 陈老致力于疑难病证研究，以“经方辨治疑难病”为主研方向，于临床上，对疑难病辨治匠心独具，擅用脏腑相关理论处治疾病，辨证精细，常于毫发之间辨识真谛，处方用药，不拘一格，灵活多变，融时方经方于一炉，强调疑难病因机复杂，症状乖戾，诊治不易，首应加强辨证思维方法研究，即思路问题。 辨证思路上，多用排除法、类比法、审独法和求异法；在用方思路上，注意抓方药功用和结合科研成果，从而每起沉疴，在医界享有很高声誉。 在伤寒学术上，陈老更是孜孜以求，数十年精研不辍，取得了重大突破。如有关《伤寒论》一书价值的认识，乃看似平常却非常重要的问题，因其直接关系到《伤寒论》之存废，近年来，有关该书的价值认识，从外感病专著到单纯风寒外感专著，其范围不断缩小，日渐走向偏歧。 有鉴于此，陈老通过广览注家百种，参附自己临床实践，结合《伤寒论》的有关原文，得出《伤寒论》所论内容既非单纯伤于风寒之疾，亦非单纯外感，而是疑难杂病专著，对千余年来未得澄清、悬而未决的问题做了有凭有据的回答，令人信服。 对《伤寒论》的研究方法上，陈老特撰《〈伤寒论〉名实考》一文，强调“正名求实”，从而填补了《伤寒论》理论研究的空白，该文获江苏省教委科技进步三等奖。 对《伤寒论》辨证体系的研究，更是突破了传统六经辨证的框框，提出了六经辨证与八纲辨证相结合的完整辨证体系，受到了国内外伤寒学研究者的首肯。 集中反映陈老伤寒科学研究成就的《伤寒论译释》和《伤寒论求是》二书，不仅汇聚了历代众多医家的精辟论述，更融进了陈老本人的诸多研究成果，被伤寒界公认为是对当今伤寒学研究具有重要贡献的著作，前者于1958年出版后，已多次再版，印数近十万册，仍供不应求，至今仍为高等中医药院校学生和教师的重要参考书之一。 后者出版以来，成为许多中医院校的研究生《伤寒论》教材，加之其对《伤寒论》重大的理论研究突破，在中医学术界有重大的影响，需求量大，首次印刷已不敷所需，故各地纷纷要求再版，但因陈老治学严谨，坚持再版时融进晚年观点，然近年来陈老年事已高，不任笔劳，而终未再版。 陈老除重视理论研究外，还十分重视运用现代科技手段对《伤寒论》开展深入细致的临床及实验研究，如指导研究生运用《伤寒论》小建中汤加味的养肝煮散治乙肝，运用三物白散加味治疗中晚期胃癌、食道癌，运用乌梅丸加味治疗慢性萎缩性胃炎等，均以现代科研方法进行了临床与实验研究，多被立为省厅级课题，取得了可喜的成绩。 目今，陈老虽已退休居家，又罹风疾，但思维活跃，仍坚持研医，颇多创见，伏枥之志不减，唯书写不便，每有所得，即来电垂教，令我感动，促我奋起，也为是书后期成稿奠定了坚实基础。 1995年秋，笔者第二次赴宁随陈老研医，时陈老身体尚健，但业务繁忙，无暇动笔，常将晚年医学研究心得面授，余一一谨记。不久，即整理成篇，经陈老批改后以《陈亦人医话》之名，于1997年春始在《国医论坛》连载，至今已逾四年，在医界影响较大，但因杂志为双月刊，登载较缓，形式分散，难以收集，读者纷纷来信要求结集出版。 加之近年来陈老又罹风疾，笔耕不易，几次来电垂询，笔者惶惶，深知陈老晚年观点，日臻精纯，见解更为精辟独到，对医学价值甚大，不敢私专，使其公之于众，流传于世，为陈老之愿，亦我之愿也，故在教学、科研、临床之余，积极撰牍，将后期诸见陆续成篇，列为两篇。 上篇为杂病，多为临床常见之疑难病证，叙议夹杂，方药完备，为陈老对某病独到见解，诊治思路，用药心得，突出“变”、“辨”、“活”的应对妙法，学而可用，不尚空谈。 下篇评伤寒，摘要介绍陈老伤寒研究心得，特别是对古今争议焦点，从陈老立场，加以评论，诸如《伤寒论》中“有些认识不一致，见仁见智，给学习带来一定麻烦，特别是附加成分较多，如传经学说，气化学说，以及太阳病三纲论，太阳腑证，阳明经证等名称，或失之机械，或脱离实际。 原文注释，也有曲解臆断的地方。即使大家公认对《伤寒论》理论卓有贡献的医家如柯韵伯等，也在所难免。可见对任何注家都不可盲从、迷信。”（陈老语）从而本着实事求是的精神，还仲景本来面目，对今日《伤寒论》研究，极有意义。草成之后，呈陈老审阅已毕，始交寄付梓。 本书之旨，意在阐明陈老学术思想，总结继承业师临床经验，着眼于实用，致力于推广普及，广施仁术，使陈老医术流传后世。然陈老学术博大精深，本人资质愚鲁，侍师时短，领悟有限，整理部分不及万一，冀读者举一反三，窥一斑而测其全，持“渔”者必善鱼也。复因本书成稿时间仓促，谬误之处，在所难免，尚希诸贤，不吝教正。
张喜奎 2012年3月于福建中医学院牛耕斋 【本文转自《陈亦人医案医话》，中国中医药出版社。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】 |
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