中医流感急诊速记——儿童高烧医案

12月份流感爆发，全国多地沦陷，深圳儿童医院一天挂爆70000+个号，多所学校停课，多家医院医护人员病倒。

深圳正安中医馆书城店，紧急开启流感急诊绿色通道及专线，多位流感患者在这里体验到中医急诊的力量。

1月15日晚，正安中医馆馆长接到天天妈妈的求助电话，说孩子高烧近40度。经过正安中医馆流感急诊石美大夫的紧急处理，孩子得以快速退烧，并恢复了健康。我们将医案整理出来，提供流感患者参考。

1月15日

22：00  馆长联系好石美大夫，与天妈共同建了“天天紧急治疗”微信群，大夫开始微信问诊及指导用药。

妈妈描述：女儿天天，13岁，前一天下午说嗓子渴。今天正常上学，班里同学已有10名请病假。下午放学回来干咳，晚上7点后逐渐开始发热，8点半体温39.5度。

大夫问诊：平时胃口怎么样？大小便怎么样？睡眠怎么样？平时体质好不好？怕冷还是怕热？现在有哪些不舒服的情况？吃过些什么药？拍一张脸部照片和舌苔照片给我看。

妈妈补充后，大夫开出第一张处方，嘱咐天妈煮80-100ml给孩子服下，及时向大夫报告变化情况。

1月16日

8：00 

妈妈报告：“石大夫早，昨晚12点完整喝下药，大约100毫升左右，稍后腋下测体温从39.5降到38.7，2点38.7，4点37.8，7点50体温37.7。”

石大夫医嘱：

1、  只喝了一次，太少了！急性病必须要急一点，太慢了，喝完一个小时量一次体温，并向我报告。

2、  除了讲体温的变化，昨天讲的其他症状也要报告，有什么变化。

3、  今天吃药应该还要连续的吃得急一点点，稍微吃点东西再喝药，不用多，每次80ml左右。

4、  这次的流感非常厉害，现在的体温不能算正常，至少要等到下午稳定了，才可以稍微放松。

上午，天妈按医嘱给孩子服药，及时量体温和报告病情变化。

不久，体温降到37度，孩子开始玩益智类游戏。

石大夫医嘱：这种时候，游戏不要玩得太多，很消耗正气，要多休息，大病初愈，静养。

午餐时分，天妈报告：“现在是精神最好的时候，这会儿娃说饿了，正在吃面条，一直说面太少了，胃口比昨晚好很多。”

石大夫医嘱：

1、  少吃多餐，随时准备换方。

2、  下午体温会稍高一点，只要不超过38.5，都不要急。

3、  让孩子午睡到自然醒，不要打扰她。

15：00

天妈发来一张照片，天天笑了，看上去好了很多。另一张照片，舌苔看上去还是有些厚。

石大夫问诊后，开出第二张处方。

深夜，天妈报告：“9点左右半小时，先后喝了第一二剂药，入睡，逐渐大汗湿衣，体温36.8，11点半喝下第二剂药约100ml，吐了一半药，换衣服，有颗待换大牙很酸且松动了，痰少了，几乎没咳嗽，鼻涕比痰多一点，手脚温度正常。”

1月17日

9：00

天妈报告：“一晚上睡的很安稳，9点起床，有咳嗽，鼻涕，嗓子上面感觉不舒服，痰少了，面色无华，体温37，大小便正常，大便成形，手脚温度正常。”

石大夫医嘱：暂不服药，观察。

接下来，天妈报告孩子情况稳定，石大夫嘱咐：在下午和晚上各服药50ml。

12：00大家都很开心！

19：00

天妈报告：“石大夫，孩子这会儿 7点，刚喝了点粥，站起来头晕，体温37.7，鼻涕很多，偶有喷嚏，少痰少咳嗽；下午4点喝了第二处方药，写了两小时作业。”

石大夫医嘱：

1、  这是劳复，劳累后反复，不该那么用脑做作业。

2、  好好休息，开出第三张处方。

3、  好得太快，不能大意。

天妈在石大夫的细心指导下，给孩子服药。

1月18日

8：30

天妈报告：“石大夫早！昨晚11点喝了第一三处方混合80ml，睡时怕冷，盖了两层被子，体温38.5；3:30开始蹬被子，没出汗，体温37.5；之后只盖一层被子，7点有汗，蹬被子，7点50体温38，刚醒口渴要水；8:15 体温37.3 有痰有咳。”

石大夫问诊后，指导用药，并特别嘱咐：只玩！不要用脑子。

到晚饭时，天妈报告：“饭量是这几天吃的最多的一次，平日的一半。”

孩子想去上学，下周要期末考试，大夫没同意。

睡前报告：“鼻涕比痰多点，不咳了，手脚温度正常，刚还做了5个仰卧起坐，起身不晕，也没乏力感了，今天一次大便，小便正常，喝水频率晚上下午少了些，体温36.8。”

1月19日上午

三天！孩子从高烧到恢复正常。

正安中医流感急诊特别提醒：孩子患病期间，除看诊服药外，务必休息好，清淡饮食，尽快恢复身体正气。

天天治疗过程，经大夫仔细辩证，用了以下三张处方：

方1： 石膏 细辛 羌活 柴胡 黄芩 银花 连翘 板蓝根 蒲公英 黄连 知母 栀子 生姜

方2：葛根 前胡 桔梗 杏仁 冬瓜仁 茯苓 苡仁 陈皮 黄芩 胆星 连翘 鱼腥草 甘草 生姜

方3：黄芪 川芎 柴胡 茯苓 银花 连翘  紫花地丁 甘草 生姜

特别提醒：请体谅我们不提供剂量。因为没有医生准确辨证，家长心急，难免随意复制粘贴医生的处方服用，这是有害无利的做法。急性病需辩证施药，稍有不慎，差之毫厘，缪以千里！