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孩子发烧别急着往急诊送,儿科医生告诉你五大原则

 彬临钦岛 2020-08-27

‘宝宝高烧到39℃,要送至急诊吗?’儿科医生指出,许多家长发现孩子高烧,就急着想送至急诊,担心脑子被烧坏了,但发烧并非是送急诊的主要考虑,如果发烧合并抽搐,或是严重倦怠、嗜睡,三个月以下的婴幼儿发烧,才需紧急就医。

许多家长以帮宝宝测量体温,发现体温异常,身体发烫,就乱了方寸,急着将宝宝送至急诊,建议家长先别慌张,重新再测一次孩子体温。

发烧定义为中心体温超过38℃,量测方式包括耳温、肛温,如果确定发烧,可以先给孩子服用退烧药,不过,用了之后,并不会马上退烧,因此必须每隔10~20分钟帮孩子再量一次体温。

发烧时,常常出现唇色苍白或发绀、四肢冰冷,以及身体不自主地发抖或打寒颤等反应,这些是因为身体为了要因应发烧而产生的一些变化,例如通过寒颤来增加热量,发寒、四肢冰冷则是因为周边血管的收缩来减少热量丧失。

发烧温度的高低并不是决定是否送急诊的主要考虑,评估重点为孩子是否高烧不退,退烧降温后的精神与活力、呼吸状况、周边末梢循环是否恢复正常,手脚摸起来是否温暖等。

如果退烧降温后,孩子意识恢复,呼吸平缓,可以自己稍微进食,手脚末梢循环亦恢复正常,就可以不需要直奔急诊,但还是应该至一般门诊追踪或检查。

至于孩子出现哪些症状,就应往急诊送?五大原则:

1. 发烧合并抽搐。

2. 使用完退烧药后状态未改善,无法进食喝水或持续呕吐、呼吸急促、意识不清、抽搐、嗜睡。

3. 孩子已无发烧,却仍活力差,无法进食、嗜睡、倦怠。

4. 三个月以下的婴幼儿发烧。

5. 患有代谢性疾病、心脏病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝肾功能不佳或是癫痫病史的幼儿,如突然活力不佳、

6. 呕吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇发绀及四周苍白。

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