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月经病 定义：月经病是月经的周期、经期、经量发生异常，或以伴随月经周期出现的各种症状为特征，或在绝经前后出现一系列症状的疾病，统称为月经病。
月经先期 月经先期：月经周期提前7天以上，连续两个周期以上者。又称经期超前、经行先期、经早、经水不及期。 病因病机：气虚和血热。 证治： 1. 气虚证 （1）脾气虚证：经行提前，经血量多，色淡红，质清稀。神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。 方药：补中益气汤或归脾汤 （2）肾气虚证：周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗；舌淡黯，苔白润，脉沉细。 方药：固阴煎或归肾丸 2. 血热证 （1）阳盛实热证 经来先期，量多，色深红或紫红质粘稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。 方药：清经散。 （2） 阴虚血热证 经来先期，量少或量多，色红质稠；或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。 方药：两地汤 （3）肝郁血热证 月经提前，量或多或少，色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。 方药：丹栀逍遥散。
月经后期 月经后期：月经周期错后7天以上，连续两个月经周期，可伴有经量或经期的异常。 病因病机：有虚有实，虚者有肾虚血虚，实者有血寒气滞痰湿。 证治： 1.肾虚证 经期错后，量少，色淡黯，质清稀，或带下清稀。+肾虚证候，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。 方药：当归地黄饮 2.血虚证 经期错后，量少，色淡质稀，或小腹空痛。+血虚证候，舌淡，苔薄，脉细无力。 方药：大补元煎 3.血寒证 （1） 虚寒证：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。 方药：温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸 （2） 实寒证：经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，畏寒肢冷，小便清长。舌黯苔白，脉沉紧或沉迟。 方药：温经汤《妇人大全良方》 4.气滞证 经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛。+气滞证候，舌苔正常，脉弦。 方药：乌药汤。 5.痰湿证 经期错后，量少，色淡质粘，带下量多，头晕体胖，心悸气短。+痰湿证候，舌淡胖，苔白腻，脉滑。 方药：芎归二陈汤
月经先后无定期 月经先后无定期：月经周期错后或提前7天以上，连续3个周期以上。 病因多为肝郁和肾虚。 证治： 1. 肝郁证：疏肝理气调经--逍遥散。 2. 肾虚证：补肾调经--固阴煎。 若肝郁肾虚，症见月经先后无定期，治宜补肾疏肝调经，方用定经汤。 3脾虚证：补脾益气，养血调经--归脾汤。
真题展示： 参考答案：D 编辑：Lily |
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