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爱萍糖话 第81期 众多科学研究数据证实，充足的身体活动能够带来很多健康效益，如体重控制、增强心肺功能，预防糖尿病等多种慢性疾病。 国际健康权威机构制定了身体活动指南，提出“每位成年人为获得健康效益确保每周进行5天、每次至少30分钟的中等强度的有氧运动”。 在各种身体活动中，步行是最简单、实用的一项活动。但是，对于有的糖尿病患者来说，步行却可能是痛苦的存在...... 糖尿病患者步行出现疼痛的原因主要有以下几个方面： 膝盖痛 糖尿病患者步行引发的膝盖痛多为“膝关节骨性关节炎”，这是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多见于中老年糖尿病人群。 足跟痛 足跟痛最常见的原因是走路太多诱发足底跖腱膜炎。足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的腱性组织。 王爱萍主任介绍说：长时间的行走和过度负重都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，出现疼痛症状。 足趾痛 足趾痛提示疲劳性骨折。疲劳性骨折是由于反复劳损引起的骨的小裂缝，多发生在足部第二跖骨。 造成疲劳性骨折的主要原因是运动强度过大。疼痛会在停止锻炼后短时间内消失，如果继续锻炼，则可能最终导致跖骨骨折而无法行走。 间歇性跛行 王主任解释道：所谓间歇性跛行，指患者走一段路程后（通常为数百米），出现单侧或者双侧腰酸腿疼，下肢麻木无力，以至跛行，休息片刻后症状可缓解或消失，继续行走疼痛又会出现。因为在这一过程中，跛行是呈间歇性出现的，故称为间歇性跛行。 间歇性跛行提示患者有下肢动脉闭塞，因血液循环不畅而引起跛行。 步行中出现上述情况应及时就医做进一步检查，排除其他疾患可能。那么，我们该如何预防步行中出现疼痛呢？为大家介绍以下几种办法： 1 步行运动强度过大是造成损伤的主要原因，因此，步行需遵守循序渐进、量力而行的原则，不过分追求强度和时间。走完后以全身暖热、舒适，感觉不疲劳为准。适应一段时间后逐渐增加距离、提高速度。 2 年老体弱者，每天可以走20~30分钟，步速适中。行走时感觉心跳有加快，身体暖热即可。身体良好者每天可以步行40~60分钟，行走速度可适当加快，仍以心跳略有加快、身体暖热为标准。 3 体重超重者更易发生膝盖、足跟疼痛。因增加了关节负重，加速了关节的退变，从而引起疼痛。因此，超重和肥胖者将体重减轻至正常范围内是十分必要的。 4 另外，王主任提醒大家：步行时宜穿着舒适、宽松且鞋底比较厚实的运动鞋，不要穿鞋底很薄的软布鞋。使用厚一点的鞋垫可加大鞋底的弹性，增加落地缓冲，减轻足跟冲击。 轻中度偏平足者，可在鞋中放置足弓垫，来缓解步行对足弓及足底肌肉和肌腱的压力。轻度拇趾外翻者，在拇趾和第二脚趾间夹硅胶垫，有利于阻止步行时拇趾进一步外翻，并缓解运动对第一掌趾关节的压力。要穿着宽松的厚底运动鞋，尤其是脚尖部位不要挤压脚趾。 冬天气温低，膝关节遇冷刺激后血管发生收缩，血液循环变差，导致关节僵硬，更易发生膝关节运动损伤。所以糖尿病患者在天气寒冷时应注意保暖，可使用护膝防止膝关节受凉。 |
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