脂肪肝的营养治疗

脂肪肝的营养治疗

复旦大学附属华山医院营养科

脂肪肝的营养治疗

营养治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。通过控制总能量，限制脂肪和胆固醇摄入，给予充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维，可促进脂肪酸氧化分解，改善肝功能，防治脂肪肝的发生和发展。

营养治疗原则：

1.控制能量摄入 ?能量摄入过多对脂肪肝不利，可使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制能量。对于肥胖或超重者，每日能量控制在20?25kcal/kg。

2.高蛋白饮食 ?高蛋白饮食有保护肝功能，促进已损坏的肝细胞复原和再生的作用，还可提供蛋氨酸、胱氨酸、苏氨酸、赖氨酸和色氨酸等抗脂肪肝因子，使肝内合成的脂蛋白顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。故每日供给蛋白质1.5g/kg左右为宜。可选用脱脂牛奶、去脂奶渣、鸡蛋清、鱼类、兔类、煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等食物。

3.低脂肪 ?因脂肪过多对肝病不利，可影响胆固醇水平，还能在肝内沉积，妨碍肝糖原合成，并使肝功能减退，故应限制脂肪摄入量。烹调时可采用植物油，植物油不含胆固醇，所含的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸，有较好的去脂作用，对治疗有利。应避免动物油（鱼油除外）。

4.适当限制胆固醇高的食物 ?没有必要完全拒绝动物内脏和蛋黄，一般蛋黄每天不超过1个是安全的，动物内脏和富含胆固醇的食物可少量食用，并注意摄入频率，如鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼籽等食物。

5.适当控制碳水化合物 ?碳水化合物摄入过多易造成热量累积进而转化为脂肪而导致肥胖，不利于脂肪肝的恢复。另外摄入过多的碳水化合物能刺激胰岛素分泌，使肝脏合成甘油三酯增多，增加肝内脂肪堆积，对脂肪肝不利。所以碳水化合物应小于总能量的55%。最好选用粗杂粮（小米、燕麦、糙米等）、米面等粮谷类，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。

6.多进食新鲜蔬菜、水果 ?它们富含维生素和矿物质，有助于维持病人的正常代谢，加速肝细胞修复，帮助病人康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维，膳食纤维可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到降低血脂、血糖的作用。避免过甜的水果及制品。

7.忌酒 ?忌用肉汤、鸡汤、鱼汤以及辛辣调味品。

8.烹饪方式 ?少盐饮食，采用蒸、煮、烩、熬、焖等方式，忌油炸、煎、炒的方法。

9.饮食制度 ?规律进餐，忌暴饮暴食。