根据2013版中国2型糖尿病防治指南的要求: 空腹血糖控制到4.4~7.0mmol/L, 血糖的波动受到很多因素的影响,比如生病,做手术,有外伤,或者漏服药物,情绪紧张,休息不好,日常饮食不合理,运动不达标,都能够引起血糖的波动和异常。 所以,自我血糖监测(SMBG)可以帮助糖尿病患者远离危害。 可以随时地了解自己的血糖波动情况。医生可以根据血糖的情况指导饮食,运动和优化药物的治疗方案。 能够帮助患者预防和缓解并发症的发生和发展。研究表明,自我监测血糖的患者出现并发症的几率会明显的下降。 所以说糖尿病患者监测血糖是必须的。 这里要特别注意的是 空腹血糖 指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值(血液中所含葡萄糖的值),为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。 餐后血糖 一般指餐后两小时血糖,是从第一口饭开始计时,两个小时后的血糖值。 实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验,临床上用餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度,为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。 糖化血红蛋白 是反映既往两到三个月血糖的平均值。在临床上已经作为血糖控制状况是反应长期血糖控制的金标准。 检测无需空腹,任何时间都可以,静脉血更能反应长期的血糖情况。 但是糖化血红蛋白不能精确的反应低血糖的风险,也不能反映血糖波动的特征。糖化血红蛋白的控制目标依然为< 7.0%; 对于儿童、老年、糖尿病病史长、有严重低血糖病史、预期寿命受限、有严重微血管或大血管病并发症、伴发多种合并症,以及尽管进行了糖尿病自我管理教育、合理的血糖检测以及应用了多种有效剂量的降糖药物包括胰岛素,血糖仍难以达到通常的目标者,放宽血糖的控制至糖化血红蛋白< 8.0% 也可以考虑。 每个人的病情不一样,其血糖控制的目标值也不一样,遇到一些难以解决或者心生疑问的问题时候最好还是就医解决,切勿自行解决,否则出现问题遗憾终身。 |
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