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人们通常认为就餐进食后血糖就会升高，然而有些人在餐后不但会出现低血糖甚至还会晕倒，这种现象被称为“餐后低血糖反应”。 什么是餐后低血糖症 餐后低血糖症是以由多种病因引起的餐后静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，并伴有交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特征的疾病。其特征为：（1）交感神经过度兴奋会出现大汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状。（2）血液中缺乏足量葡萄糖供应时会引发脑功能失调，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者可出现惊厥、昏迷甚至死亡。 餐后低血糖的发病人群 特发性（功能性）餐后低血糖多见于情绪不稳定的中年妇女；植物神经功能不稳定或处于焦虑状态者；以及常伴有胃肠道运动和分泌功能亢进的人群。是由自主神经功能失调，迷走神经兴奋过度，胰岛素分泌过多所致。一般常在早餐后1.5-3小时发作，而午餐及晚餐后则较少出现。每次发作时间约15-20分钟，可自行缓解。 Ⅱ型糖尿病患者早期出现的餐后低血糖症，常因胰岛素、口服降糖药等使用后，摄食量过少或餐后活动强度相对过大，而出现典型的急性低血糖反应。因糖尿病患者胰岛素分泌过多和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度，所以餐后出现血糖降低，甚至低血糖。 另外，胃肠手术后患者可发生反应性低血糖，如倾倒综合征，是指在胃切除与胃空肠吻合术后失去正常功能，胃内食物骤然倾倒至肠道，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素，从而出现低血糖症。 餐后低血糖的危害 首先，低血糖时体内激素分泌增加，导致反应性高血糖，造成血糖波动，加重基础病情。其次，低血糖可刺激循环系统，增加心脑血管意外，引发心肌梗死、脑卒中等疾病。另外，低血糖反应如果长期反复发作，还会导致中枢神经系统不可逆的损害，诱发脑功能障碍，如反应迟钝，甚至痴呆等后遗症。最后，低血糖昏迷过久未被及时抢救亦可造成死亡。 需要特别注意的是，出现餐后低血糖时，不可吃高糖食物，它虽能迅速缓解低血糖症状，但会进一步刺激胰腺分泌胰岛素，反而加重病情。 文/广东省工人医院 王春 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。 |
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