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我们正常人的心脏是：咚哒咚哒这样规律的一下一下有规律的跳动。 而房颤是不规律的，时快时慢，一个字乱； 而且还特别容易复发，不容易根治，会长期困扰您。 所以小王医生说房颤，剪不断，理还乱。 房颤在一定程度上讲是心脏电路系统老化的一种表现。 心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。 70岁以上发生率10%。 其中无器质性心脏病患者占3%～11%。 研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍。 房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。 伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。 好多原因可以引起房颤，常见原因就是：风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。 初发房颤的人大多会有心悸，胸闷，气短，头晕等感觉。 随着房颤持续时间延长，逐渐就适应了这种感觉，就没有不舒服了。 但房颤是有危害的。 房颤最大的危害是形成血栓，血栓脱落后果很严重，会脑梗死。 快速的房颤也会导致心功能恶化，慢慢出现心衰。 房颤的另一个特点就是，一旦得了房颤，它就会永远缠着您不放，直到您变成永久性房颤。 但也不是说房颤没办法治疗。 单纯房颤治疗第一是去除病因，如果没有病因就是特发性的。 临床上我们尽量的去转复房颤，就是把房颤转为正常的心律。 而且原则就是能转复的一定转复，这样可以降低脑梗塞和心衰的风险。 但即使最初能转复，随着时间的推移，药物会逐渐失效，房颤再次复发。 所以面对房颤，无论医生还是患者都很头疼。 房颤的诊断很容易，一份心电图即可确诊。 但需要鉴别原因，需要评估是阵发性，持续性，还是永久性。 因为原因不同，方案不同，发生时间不同转复原则和方法也不同。 上面提了，如果有机会一定转复成正常心律，能维持多久维持多久。 治疗方案： 1、药物；常用的药物胺碘酮，心律平，倍他乐克。用药很复杂，必须专业医生指导。 2、电击；当然药物无法转复，但又有非常转复的必要性，那么也可以电复律，电复律后也需要药物维持窦性心律。 3、射频消融手术根治术；对于单纯的特发性房颤效果好一些。 4、左心耳封堵术（主要是预防血栓脱落）。 射频消融费用较高，成功率比较低，好的医院才能做到60%； 而且复发率也很高。 我国大概近千万房颤患者，大多数老人，只能携带房颤了。 那么应该注意什么呢？ 戒烟戒酒，避免咖啡浓茶。 也就是可能引起心跳加速的就避免。 治疗方面呢？ 两个原则， 第一，把心率降下来，目标休息时60次左右，活动后80次左右。 第二，预防血栓，那就需要长期口服抗凝药：华法林，利伐沙班，达比加群。 华法林需要总验血，后两种药物不那么复杂。 当然必须观察是否有出血了，因为长期吃着抗凝药。 彩蛋：阿司匹林是抗血小板药物，不是抗凝药。 大家切莫混淆，尤其有些二把刀医生建议房颤患者吃阿司匹林来预防血栓，太虎! |
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