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房颤，全名心房颤动，是一种老年性疾病，发病率随年龄而显著提高，60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。什么是“房颤”：心脏的结构像一座拥有四个房间的两层楼，下面的“房间”我们叫心室，上面两个“房间”叫心房（右边是右房，左边是左房）。右心房上有一个特殊组织叫窦房结，这是控制整个心脏跳动的司令部，它像萤火虫那样规律、整齐地发放生物电来控制心跳。正常的心跳在60－100次/分，频率规整，心房、心室各部收缩协调一致，称之窦性心律。当某种原因导致心房颤动发生后，心脏跳动节律就乱了，右心房上窦房结的“号令”功能就丧失了，而左心房的某一个部分发放另一种生物电，它又快又乱，心房收缩的频率可高达500次/分左右，造成心房、心室功能损害，并引起心室发生快而不规则的跳动、心室供血功能的显著下降，进而造成人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应。 房颤的危害：首先，房颤导致心房血栓形成和脑中风。房颤患者容易形成心房血栓，血栓脱落导致中风、心肾等重要脏器梗死，房颤患者的中风率比正常人群高6-8倍。其次，房颤导致心力衰竭。房颤发作时心率过快过慢及严重心律不齐，心输出量减少，心脏功能降低约30%，患者的日常活动能力明显降低，进一步发展可致心力衰竭。最后，房颤会导致猝死。18%的室颤猝死和3%的室速由房颤等快速性房性心律失常诱发，房颤患者的死亡率是正常人群的2-4倍。 发现房颤要及时治疗，对于房颤患者首要的治疗目标是转为正常心律，以前内科导管消融和药物治疗有成功率低、副作用大等不足。微创房颤术是目前创伤最小、成功率最高的外科房颤治疗方法。 房颤患者还容易形成血栓导致中风，因此房颤的治疗必须包括预防血栓。口服华法林等抗凝药物是目前最常采用的方法，但该类药物的副作用大、剂量难以控制一直是困扰医患双方的难题。而且房颤患者往往年龄偏大，常合并高血压、糖尿病、中风病史等，这些患者如不使用抗凝药容易导致中风，但如使用抗凝药又会大大增加出血的风险。如何治疗，难以兼顾。大量研究显示房颤患者的血栓90%形成于左心耳，切除左心耳不仅是房颤患者预防血栓最有效的办法，更避免了长期服用抗凝药带来的危害。梅氏微创房颤术除了针对心律的治疗，还包括了左心耳切除这一重要步骤，保证了对房颤治疗的全面和彻底。 |
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