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编者按
少阴多死症
既然谈到少阴经，那就不得不提伤寒论少阴经病的提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐是也”。这种简洁的定义看似很简单，其实涵意很深。有人会说，算了吧老牛，别吓唬人了，不就是脉细微无力，白天打盹想睡觉吗？这就是三阴病的少阴病吗？这样的病人现实中大把大把的存在。
这问题反问的好啊，的确如此，现实中很多人就是这种情况，脉不管沉浮都细小微弱的几乎找不到，中午下午不睡个个把钟头不行，一早起来甚至是一天都哈欠连天的，这不是很常见吗？假如你仔细阅读过老牛上文提到的怎么学伤寒，要求听话的章节，你就不会有这样的疑问了。这一点恰恰说明就是这么回事，只要是出现这种状态的就是少阴病患者，现实中的确很多人就是少阴病患者，三阴病中死症最多的一经病。
“但欲寐”这个少阴经病特有的证是很多人最容易忽视的，因为这似乎变成了一种中国人养生常见的形式，似乎就该如此，午休一下难道有问题吗？这个问题其实不是那么简单的，一个正常人其实是不需要午睡的。面对一些现代养生学的价值观，老牛始终是抱有存疑的态度的，特别是关于这个午休的概念。
休息不是睡觉，人们的确需要在中午这个一阴生的时刻适当的养一下阴，但是这个养阴不能是以睡眠来代替的。中国有句古话叫做“闭目养神”，要知道人的眼睛是消耗人体气血最大的器官之一。我们看红外摄像机的图像就会发现，人的眼睛周围是亮度最高的位置，也就是说人的眼睛需要消耗大量的阴血来供给才能睁开来。这是因为肝藏血，开窍于目。
早晨起床张不开眼睛是为什么？就是因为那个“阳出阴则寤”的过程还没有达到，肝阳没有生发起来，肝阳没有生发，阴血没有阳气带动升发不起来，眼睛这个器官还不能用。但是过一会吃饭运动之后，慢慢就会好起来。所以说午休只需要闭目养神就可以做到，因为闭目养神就是养的那个阴血。闭目就是节约了这个阴血，保证在下午属阴的这段时间能有大量的阴血来用。
乙癸同源，肾精不能滋养肝阳，水不涵木，肝血一定供给有问题，这还是先避开没谈肝血本身的亏虚，假如本身肝血就亏虚在先，那么就算是肝阳生发起来，没有足够的阴血来供应，那个生发起来的肝阳就属于亢阳，也是无根之阳，是虚阳浮越之阳。可见中医刻诊病患身体脏腑气血阴阳态势，本身就是一个很繁琐而微妙的课题，只有正确的诊断辩证才能走下一步，正确的遣方用药。
人在中午其实根本就不需要睡眠，你只要能闭目精心下来一段时间，至少需要二十三十分钟的样子就足够了，你再睁开来眼睛就会感觉神清气爽，精力充沛。当然这是有一个前提，这是个正常人，不是一个少阴病患者。假如是一个少阴病患者的话这种养神必然会转化成睡眠，严重的少阴病病人甚至在不可思议的状态下都能睡得着。养神一旦转化生成睡眠，再醒来反而会感觉到很疲乏难醒，那是因为睡眠是阳气收敛起来，阳入阴则寐了，完全不是养阴了，而是变成养阳了，反而起到了相反的作用。因为白天就是阳气为用的时间段，这时候把阳气收回去怎么保证工作学习？
我们看白天是人体阳气在外、在卫的时间，这就是白天养阴、夜晚养阳的道理。人只要是夜晚睡眠质量好，那个阳就养足了，足够白天一天使用。根据老牛的经验，这些“但欲寐”的人，其实很大一部分都是夜晚睡眠不佳造成的，而夜晚睡眠不佳是现代人一个挥之不去的阴霾，这是现代人健康的最大障碍。
老牛说这是最大障碍一点都不是夸张夸大其词，因为睡眠不光关乎少阴心肾，同样也关乎中焦脾胃，又和太阴阳明经的关系更深刻。所以说老牛个人是最重视病人的食纳睡眠好坏的，因为从此可以判断一个人身体正常与否，只要是吃饭睡眠出现问题了，那就一定要防微杜渐，不要忽视最小的开始。这才是养生之妙要所在，也是中医上医治未病的起点。
宰予昼寝的启示
老牛谈到这里也许有的朋友还是不能完全理会。老牛举一个例子吧，就是《论语·公冶长》宰予昼寝，子曰：“朽木不可雕也，粪土之墙不可圬也！于予与何诛？”这段经文大部分的注解都是说，孔子认为一寸光阴一寸金，宰予白天睡觉就是浪费时间和光阴，孔子面对这样的不屑之徒还能说他点什么哪？为此孔子才行此大怒。
可是老牛不这样简单的认为，如果真的是因为这一点表面现象的话，孔子根本就没有必要生这么大的气，说这么狠的狠话。因为孔子看到宰予昼寝这个现象之后，说了后面的一段话。子曰：“始吾于人也，听其言而信其行；今吾于人也，听其言而观其行。于予与改是。”孔子说：“起初我对于人，是听了他说的话，便相信了他的行为；现在我对于人，听了他讲的话，还要观察他的行为，在宰予这里我改变了观察人的方法。”这说明这种事情已经不是第一次出现了。
可是为何这个宰予老是爱白天睡觉，这是在和孔子师傅公开做对，气死老师吗？显然这是不可能的，我们设身处地的替宰予想一想，大家有没有看书听课打瞌睡到不能自拔的体验？我想上过学的都有体会的。在春秋时期，人们基本都是尊天时而动的，大部分人都能做到作息规律，早睡早起精神饱满。古代劳动人民真的没有夜生活的习惯，一是因为夜生活需要燃料照明，这是需要花钱的，在没有电视电脑的时代，太阳落山就睡觉是最现实最实际的选择，有什么活动就在第一缕太阳光照来的时候，赶紧起来干就是了。但是古代王公贵族们的夜生活可不敢说没有，在没有经济条件的限制之下，那些有钱人的夜生活一定也是很丰富的（在殷商时代商纣王就玩酒池肉林的游戏，那一定是争分夺秒的去享乐而不舍昼夜了）。
老牛所始终推崇而不得的，就是这种古代劳动人民遵天之道的生活方式。在这种生活方式下，人体的脏腑经络各司其令，气血阴阳升降出入元贞通畅，正可谓人于天地参的境界。起码在身体条件上比我们现代人也健康的多。可是宰予在白天睡觉，还是一次一次的被老师发现而屡教不改，这种情况下，也许一是因为宰予身体出现的了问题，造成了和崔永元一样的困扰，失眠抑郁，造成白天嗜睡，这个原因也不是不可能，有没有我们无从得知。可是就算是这个原因成立，毕竟是因为身体上的疾病状态，我想孔子是不会生那么大的气的。也许第二个原因宰予就是那个羡慕贵族生活，夜夜笙歌的，羡慕贵族生活而效仿，天天心猿意马、浮想联翩而不能自拔。孔夫子洞察了宰予的这个倾向，对宰予提出了训诫，虽说宰予口头上一次一次跟老师表白过一定改正，但是那个诱惑始终让他屡次重复犯错，以至于说了不做，这就属于意识形态上的顽固不化了，这才引起了老师的震怒。
我们都知道孔子是一个深谙《易经》的高人，《易经》没有孔子撰的十翼，也不会有今天群经之首的地位的。那么我们谁敢说孔子不是一个中医？孔子是最有条件做一个中医的，他可以说是全面的掌握了春秋之前所有经典书籍的专家啊。在那个医易同源的时代这本身就不是不可能的，虽说孔子是一个教育集团的老总，不用做专职医生，但是他完全具有一个高级中医的哲学素养，上医治国效仿商尹也许本身就是孔子的人生追求。这种医学素养告诉孔子，生理的疾病是可以调理治愈的，个人心理上的修为是医生不能掌控的。那么孔子在看待宰予的这种行为的时候就不会看的那么简单，一个人心理上纵情恣欲在先了，他的身体以及他的行为，都会是走向一种放纵和堕落的趋势，一种恶性循环的趋势，这种趋势是能毁掉一个人一生的，这一点在我们当今世界上青年人的身上也许更有实践指导价值。年轻人晚上不睡觉，白天不起床都成为一种时髦了，要是孔子活在今天也会被活活气死，那不是一个三千弟子中的个例了。
面对宰予昼寝，孔子爱之愈深，恨之愈切，在对宰予希望和失望的巨大反差之下，孔子的震怒和放狠话也就可以理解了。因为老牛认同一个一贯的观念，这个世上就没有不治之病，只有不治之人。那些所谓的不治之人，在老牛这个伤寒经方派中医看来，一定先是一个少阴病患者“脉微细，但欲寐”的状态。以治未病的指导思想，从这个观念入手，对我们现代人的健康也是具有启发意义的。
宰予的这个心理和生理的问题其实就是少阴经的问题，几乎所有的少阴病患者都有类似的经历。不知持满、纵欲享乐、争权夺利、求之不得、思虑过盛是这些人的病根，除了时代造成的心理压力之外，个人修养的缺失也是少阴病横行的主要因素。
现实中我们见到很多中青年人的猝死，特别是一些比较高端的人猝死，这些人都是少阴病患者。面对这些人的英年早逝，我们不能都把责任推到社会的生存压力上面来。重视心藏神的养心神，重视肾藏精的护肾精的健康理念，是传统中医文化对每个中国人的最大贡献。老牛说了这么多其实也就是想引起一部分身在其中痴迷之人的重视。别傻到拣了芝麻丢了西瓜，放弃自己最重要的东西。
治病先养心
少阴心肾的重要性，首先是在《黄帝内经》素问第八“灵兰秘典论”中提到：
“心者，君主之官也，神明出焉。……故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！”
这段经文着重提示了心藏神的重要性，对于一个人来说，只要是心君不乱在先，就算是其他脏腑有暂时的问题，也是在心君的震慑和掌控之下的，都不会出现严重的后果。心神要想保持不乱要靠肾精的清济来保持清醒的，心肾阴阳交济而作泰卦状，乃是一个平人气象的关键所在。少阴经属阴，阳为阴主，阴为阳宅，少阴心肾之本是一个人立命之本，和后天之本脾胃共同来起作用才是长生久安的良性循环。
少阴经病多死症，虽说伤寒论中的死不是马上就毙命的概念。但是起码说明这种态势的是一种赴死的过程，不扭转和逆转过来是肯定不行的，这种逆转就体现在伤寒四逆汤的价值上。在《伤寒论》中，仲景先师甚至把一系列的四逆汤化裁方剂统称为“四逆辈”，这个四逆辈是三阴经的主方。
四肢厥逆就是四逆，人一旦到了四肢厥逆的地步真的就是生死各半了，四肢厥逆是一种比手脚冰凉更进一步的状态，真正到了四逆至膝的严重时候，人的手脚反而会开始发热，但是这种发热是一种虚热，是一种格阳在外的严重病态。
四肢乃人体之枝节，是所有阴经、阳经交接的地界，本该是阳气最盛的地方。我们可以对比看一个小孩子的四肢，小孩子是阳气潜藏使用最好的状态，这种阳气收藏致密而厚积薄发的状态是道家养生最高之境界。在这种状态下四肢阳气交接顺畅，小孩子的四肢就超级灵活而多动，小孩子放着正道坦途不走而愿意上房走墙、攀援跳跃，就是一种阳气盛多为用的良好状态。
这种状态所表现出手脚湿温是小孩特有的，我们都说有些小伙子脚臭，其实就是这种湿温的阳盛状态的最好表现，臭说明是阳气是足的，管道是通的。如果反过来我们再看一个垂暮老人，除了颤颤巍巍、走路蹒跚之外，手里拿着拐杖还是步履艰涩缓慢，这是因为人体阳气日渐式衰，不能有效的控制四肢的运动，到了四逆证严重的时候，这样的老人手脚居然也是热的，但是这种热却是干热虚热，被阴寒格拒在外的虚阳所致，这就和小孩子的湿热是完全两回事，所以老人的脚是极少有脚臭的。
四逆证的出现是人衰老的开始，民间的俗话“人老腿先老”也是这个意思。四逆证病人会感觉这一股凉气开始沿着手脚逆着往上走，最终凉到膝关节和肘关节，这个人的一身之阳气可以说到达了最低限度了，简单地说，就是不够用节约到家了的一种状态，不能再这样下去了，再下去就要死人了，必须逆转过来，这也是四逆辈的价值所在。
这种渐进的四逆状态是可以在最开始出现的时候及时救治的，越是程度加深越是难以逆转。四逆汤是一种三阴病的主方，开始大量的使用了，说明已经到了严重的地步了，需要四逆汤这样的辛甘化阳的重剂来挽回了，但是在三阴病在生死各半的前提下，对我们普通人来说意义就会大减。有的火神派中医给病人大量的使用，但是似乎越用越不显效了。
对我们普通人来说最有价值的不是四逆汤证，而是关乎少阳经的夫妻经，太阳经的苓桂汤证，老牛在此铺垫了这么多，其实就是为了引申出来如何调理心肾少阴经证，必求于太阳经证，这也就是阳中求阴的道理。 |
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