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生气引起胃肠道功能紊乱 胃肠神经功能症，又称肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，但不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。 一 西医方面 本病是一类具有高度个体化特征及典型症状的病症。故以症状为基础的分类显得十分重要，对临床试验尤为有用，并可分为5个亚型。临床多表现为进食与排泄等方面的异常，以及一些其他神经官能症症状，如：失眠、焦虑、注意力不集中、健忘、神经过敏、头痛等。常见的胃神经官能症临床类型有癔球症，弥漫性食管痉挛，神经性呕吐、神经性嗳气（吞气症）、神经性厌食等；肠神经官能症又称肠易激惹综合征，以肠道症状为主，患者常表现为腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻，腹痛同时常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，便秘腹泻交替等症状。 二 治疗（西医） 可以吃点整肠生、乳酸菌素片、肠康片等药调节肠道正常菌群。平时避免辛辣刺激饮食，多喝水。如果症状还没缓解建议去医院做个胃镜检查。 三 中医方面 由于胃肠功能紊乱多与情志因素有关，可以将其归为郁证范畴。《丹溪心法》说“郁者结聚不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当化者不得化，此为传化失常，六郁之病见矣。”由此可见胃肠功能紊乱与气机升降出入失常密切相关。因此，调解气机是治疗胃肠功能紊乱的基本原则。中医认为胃肠功能紊乱多由于七情郁结、思虑过度，导致人体气血紊乱，气机失调，肝木克土，从而导致本病的发生。 四 治疗（中医） 因此调肝往往是医家临床必选的治疗原则。然而，由于患者年龄、体质、生活环境、病程、病位的不同，临床表现和中医辨证分型各异。在调肝时我们应该注意疏肝，柔肝与清肝治则的合理选择。疏肝理气主要应用于肝郁气滞，横逆犯胃所引起的胃脘胀满，牵引两胁，嗳气频频等症状。基础方以柴胡疏肝散（柴胡，枳壳，陈皮，川芎、芍药，甘草，香附）或加味香苏饮（苏梗，香附，陈皮，毕澄茄，枳壳，大腹皮，香橼皮，佛手）加减。顺气开郁，行气达木，调节气机，促进胃的蠕动，从而缓解上述症状。若肝郁日久，化火伤阴导致胃失濡养，就不宜一味疏肝，疏利之剂多为香燥之品，容易进一步损伤胃阴。因此，当患者表现为胃脘灼热，食而易饥或饥不欲食，性情易怒，大便干燥等肝胃阴虚之证，就应以养阴柔肝为主，方药以一贯煎（北沙参，麦冬，生地，当归，枸杞子，川楝子）化裁。而当患者肝郁化火，导致胃热炽盛，表现为胃脘嘈杂，阵痛泛酸，心烦易怒，口苦口干时，当清肝泻火，以化肝煎（青皮，陈皮，白芍，丹皮，栀子，泽泻，知母）化裁，配合竹茹等清胃之品。 |
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