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功能性消化不良（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。其主要症状为饱胀、嗳气、隐痛、早饱、烧心、厌食等，属中医痞满、胃痛、嘈杂等范畴。中医诊疗讲究辨证论治，疗效显著，现阐述如下。  1、中虚不运，健脾为纲 脾胃中虚，运化失职，胃缓无力，排空缓慢，是功能性消化不良的病机关键。脾之与胃，一脏一腑，一升一降，一纳一化，相互制约，协调互用。“脾宜升则健，胃宜降则和”，二者共同完成后天水谷精微的受纳、运化和滋养肌肉的功能。若脾气虚弱，健运失职，运化无力，不能为胃行其津液，不能荣肌厚胃，则清气不升，浊气不降，胃缓无力，“下管约不利”，排空缓慢，常见胃脘痞满，食后加重，纳食减少，倦怠乏力，舌淡胖苔白，脉虚细或濡细诸证。治宣健脾为纲，理气消痞。可使用具有健脾行气功效的摩罗丹。  2、滞而不行，疏肝为要 导致功能性消化不良的主要病理变化是壅滞不行。而滞之所成，不外乎“气滞、湿阻、食积、火郁、血瘀”。因脾胃气运常赖肝木疏泄，若肝失条达，则脾胃纳化失常，导致木郁土壅，肝脾不和或肝气犯胃等。证见：痞满胀痛，时作时止，常因情志不畅或饱食而发作，嗳气纳减，肠鸣便溏，舌苔薄腻，脉弦等。治宜疏肝消痞，行气导滞，投经验方舒肝和胃汤化裁。治疗时应以健脾行气、化瘀止痛的药物为主，如中成药摩罗丹。 3、寒热错杂，和胃降逆 功能性消化不良病程绵长，若迁延失治，脾不升清，胃不降浊，清浊相混，终致胃热脾寒。寒则凝而不通，热则壅而失降。胃中寒热夹杂，无以适从，导致胃肠蠕动逆乱，不降反逆，而见胃脘闷胀，心中懊恼，嘈杂不舒，饥时脘痛，饭后饱胀，口苦口粘，纳减，大便不爽，舌苔薄腻，脉搏弦滑，治宜协调寒热，和胃降逆，以摩罗丹方可治疗。 4、涩滞谷道，滋阴润下 年迈阴亏，或久病气阴两虚，食道、胃、肠津液枯少，胃络失养，饮食水谷难以腐熟运化。即所谓“釜中乏水，则难以为炊”。而胃液枯涸，谷道涩滞，水谷不润，难以下行，则“无水舟停”，“不通则痛”。临床表现为胃脘隐痛，痞满不舒，似饥不欲食，口干不欲饮，烦热干呕，纳减便结，舌红少津或光剥龟裂，脉细数等证。 以上是中医的角度，对功能性消化不良的辨证观点。在治疗上因对症治疗，合理用药，充分发挥中医中药治疗功能性疾病的优势，调节胃肠道功能，改善胃内环境，促进胃肠健康。 |
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