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本文理论依据：《杂病源流犀烛》 列位看官，今天为你说上一病，关于睡眠。 人人都需要睡眠。人人离不开睡眠。可是，人过中年，要想彻头彻尾睡个好觉，已经是很难的事情了。 为什么会睡不好呢？早醒、入睡难、多梦，为什么会成为人生活的常态？ 今天，我们就要和您好好论论此事。  从哪里说起呢？从一部书说起。这部书叫做《杂病源流犀烛》。它是清代沈金鳌所编撰。它是一部以中医内科杂病为主要研究对象的中医学巨著，对疾病的病因病机探讨，以及对各种症候的遣方用药，都有十分明确、详尽的解读，在今天依然有高的学术和实用价值。 在这部书的第六卷，即心病源流里面，作者记载了“治心病诸药要品及方五”。其中的第二方，就是今天我们要和您一起分享的。组方如下—— 人参、麦门冬、五味子、茯神、远志、石菖蒲、生地黄各等分，水煎服。这个方子，在《东医宝鉴》里面也有记载。 它是治疗什么的呢？这就是心经虚热。  什么是心经虚热？这就和我们开篇提到的失眠问题，联系在一起了。 所谓心经虚热，简单理解，就是心阴不足、心有虚火。由于这里的火是“阴不足”所致，因此这里的热，我们常常称之为“虚热”。 心经虚热有什么表现呢？这就是心悸、心烦、失眠、多梦，有的人则手脚心发热、午后潮热或者盗汗。伸出舌头，往往是舌红少津。其中，以心悸、心烦、失眠和多梦为最主要的症候。本来，我们的心是水草丰茂的一片湿地，万物祥和安宁。如今，心阴不足，阴液日益干涸，燥象四起，“心神不宁”，于是就引发了上述症状。 心阴不足还只是导火索。它会导致另一重结果，就是心气不足。心阴损伤，必然耗及心血。血为气之母，血不足则气不足。心气不足会怎样？这就是心悸、气短、活动加剧、精神疲倦、容易疲劳。 综上所述，这就是中医内科学里面经常提到的心“气阴两虚”。它的主要症候，就是失眠、多梦、心烦、舌红口干、乏力、健忘、注意力不集中，尤以睡眠障碍为突出表现。  我们为什么要着重提到这一层病因呢？因为上述现象的产生，和我们日复一日地过度思虑、情志不遂、着急上火有关系。同时，也和年龄有关系。年龄越大，肾阴越是不足。肾阴越是不足，越不能制衡心火，心经虚热也就越来越明显。 那么，这个时候我们该怎么办呢？开篇提到的醒心汤，就是不错的治疗方案。为了您看着方便，再把组方赘述如下：人参、麦门冬、五味子、茯神、远志、石菖蒲、生地黄各等分，水煎服。 此方为什么能帮助我们解决问题？  先看前三味药，这就是人参、麦门冬和五味子。这三味药的组合，了解中医的人一定知道，它实际上就是生脉散的配伍。其中的人参能益气生津、安神益智，尤其善于大补心气。其中的麦门冬，可以入心经，有养心阴、清心热、去心烦的功效。其中的五味子，可以入心肾二经，帮助我们滋养心血、收敛心气，宁心安神。这这三味药配合在一起，组成了气阴双补的绝妙搭配，对心有虚热、心气阴两虚的人特别有好处。 再往下看，我们见到一位老熟人，这就是生地黄。它入心、肝、肾三经，可以清热凉血，养阴生津。用在这里，我们取它滋补肾阴的功效。肾阴得补，有更多的肾水滋润我们的心，何愁心中虚火不灭？  最后，我们看到了茯神、远志和石菖蒲。这三味药专为宁心所设。茯神，善于宁心安神，可以治疗失眠健忘。远志，这味药特别有意思，除了安神益智之外，还能沟通心肾。古代医家多人为，远志可以携肾入心。心与肾，分别属火与水，两者就像是地球的南极和北极。这两端不能乱，必须遥相呼应，相互配合，才能让地球的总体状态平衡稳定。同样，心和肾也要保持和谐，我们的身体才能健康。这个远志，就扮演者两者之间的连线、桥梁角色。有了它，心肾相交，可以治疗失眠健忘、精神恍惚。而石菖蒲，有开心窍、宁心益智安神之效。著名的古方“安神定志丸”，就以它为主要药材。    总之，这醒心散，以生脉散、定志丸为基础，集养心阴、补心气、安心神、开心窍之能于一身，难怪《杂病源流犀烛》将它视为治疗心病的重要方剂了。 它适合什么样的人呢？这就是失眠、多梦、健忘、心烦、舌红少津、心悸、偶有心慌气短，记忆力下降、注意力不集中、精神恍惚、潮热盗汗。 当然，方剂，毕竟是只是方剂。它代表着古代医家的经验总结，是静态的。而患者的实际情况，则变化的。所以看官如果要借鉴应用，务必请中医师辩证指导，以求完全。 全文完。看官意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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