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前几天发生的一件热闹事儿无疑是“百年难遇的蓝血月”，我们知道月食是一种特殊的天文现象，正所谓“月有阴晴圆缺”，手机里朋友圈满屏的都是月亮... 今天黄医生就来跟大家插播一期膝关节科普，说说人体膝关节中跟月亮有点儿关联的一个结构—半月板。   黄医生 在我们的膝关节中，有个纤维软骨结构跟“月食”似的也会出现变异，当它是“新月”的时候它就是我们膝关节中很重要的一个正常结构，叫“半月板”。  黄医生 半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 黄医生 当半月板出现变异变成“满月”的时候那它就变成了一种变异的结构，叫“盘状半月板”（又称“盘状软骨”），当它介于新月和满月之间的时候我们就叫做“部分盘状半月板”。  黄医生 盘状半月板相比于正常的半月板更圆更厚，其完全填充在股骨髁与胫骨平台之间，半月板的楔形填充作用消失，致使关节软骨的接触面减少甚至消失，影响膝关节的力学传导，可造成关节软骨损伤与退行性病变。 盘状半月板结构示意图 黄医生 盘状半月板早在130年前就有学者第一次报道了这个疾病，好发于亚洲人群，欧美发病率较低。亚洲人外侧半月板出现“满月”变异的情况多见，内侧则比较罕见。 盘状半月板损伤后可出现膝关节疼痛、交锁（膝关节卡住一样）、活动受限，尤其是膝关节伸直疼痛等症状，一般结合辅助检查即可诊断，MRI（磁共振）诊断盘状半月板特异性较高，已作为诊断的金标准。
 治疗： 1、保守治疗 很多人有盘状半月板可能无明显症状或出现膝关节不适、疼痛、肿胀、积液等症状.对于此类有症状的患者，可先行非手术保守治疗如口服非甾体抗炎药物。
2、手术治疗 如果疼痛不适症状持续出现，即需行手术治疗。一旦出现交锁、弹响等机械性的症状，应尽早行手术治疗，避免进一步损伤关节软骨。关节镜微创手术已成为治疗盘状半月板损伤的首选方法。盘状半月板损伤的手术中既要做到缓解症状又尽可能多的保留有功能的半月板，将病变的“满月”修整成正常的“新月”。
水调歌头-盘状半月板 改编:黄医生 月食之夜，手术归来，大累，作此篇。兼怀前辈。半月板何状？确诊看镜检。不知镜下软骨 ,今夕是何样。我欲彻底检查，又见外侧盘状，心中不禁叹。关节痛交锁，微创来解决。 半月板，缓冲垫，很重要。不应变化，为何长成满月圆？月有阴晴圆缺，人有盘状软骨，此病古来有。但愿人无恙，千里共婵娟。 来源：骨科医生说事儿 |
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