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推拿得效，手法的正确和穴位的准确都是首要的。也是决定性作用的。 在学习了小儿题推拿的基础知识和八大基本手法后。我们开始学习立足于穴位的手法操作和穴位的定位。 今天分享的穴位：大肠穴、胃穴、心穴、肺穴、肝穴、胆穴、脾穴、内劳宫。 大肠穴 【功效】清利肠腑。 【部位】徐氏原书说在“食指外侧上节，穴如豆粒”。 【主治】腹泻、便秘、积滞等。 【手法】在食指外侧，向指尖方向推为清，不必拘于上节，向虎口方向推为补，来回推为清补，一般不专用补法。 胃穴 【功效】清脾胃积热，降气和胃，消导助运化。 【部位】大指掌面第二节，第一掌骨赤白肉际处。 【主治】肚腹胀满，积滞腹痛，恶心呕吐，纳呆，便秘等。 【手法】自鱼际外缘黄白皮交界处，从腕部掌边高骨起，离心推至大指根或至大指第二节皆可，此为清法；反之则为补法。清之则气下降，补之则气上升。因胃气以息息下行为顺，故一般用清法。 专家心得： 胃穴部位有二：一是大指下节为胃穴，一是大鱼际外缘白皮与掌背黄皮交界处，下齐艮卦部位，亦即小天心穴旁为胃之“真穴”。大指二节和二节下黄白皮交界处，则此两处皆属胃穴，而黄白皮处更为重要。 心穴 【功效】清心安神，镇惊益智。 【部位】中指末节掌面（螺纹面）。 【主治】身热无汗，高热神昏，烦躁，夜啼。 【手法】一般用清补法，在中指末节从指端到指根来回推之，称为清补心法。 专家心得： 心血亏，可用清补心法来回推。如无虚，不可妄补。如有心火，也不得用清法，而以推天河水代之。 肺穴 【功效】宣通肺气，发散外邪。 【部位】无名指末节掌面。 【手法】穴位在无名指末节掌面，清法从无名指指根推到指端，补法从无名指指端推到指根，但补法少用。 【主治】咳嗽气喘，伤风感冒。 专家心得 清肺法常与平肝、推天河水配合应用。退热，治肺炎、肺热，透发麻疹，都用这三个穴。肺非极虚不宜妄补，补则呼吸满闷。如欲补肺，可用补脾法培土生金以代之。 肝穴 【功效】疏理肝气，发散外邪，平肝镇惊。 【部位】食指末节掌面。 【主治】急慢惊风，小儿夜啼，伤风感冒，透发斑疹。 【手法】一般用清法，习惯称为平肝。肝穴的部位虽在食指末节掌面，而其清法则是从食指根起一直推到指端，其补法是从指端推到指根。肝主升，补法亦为升，因此非肝极虚不能妄用补法。 专家心得： 肝为将军之官，宜平而不宜补。肾水能生肝木，补肾水即所以养肝。如山根见青色（山根位置：两目内眦中间鼻梁上低洼处），为肝有风热，先辨其虚实，实者用平肝法，虚者用补肾法。平肝、清肺、推天河水，三穴配合以清之，即使是麻疹发热，也可应用。因为三穴配合同时也有表散的力量，可以助疹外透，并能制止发热上冲，且可防止并发肺炎。如已发生肺炎，这三个穴也仍然是对症的。此外，肝气郁结、神志抑郁，也可以专用平肝法，功效与方剂中的“逍遥散”相同。遇肝虚欲脱，方可酌用直接的补法。 胆穴 【功效】疏肝利胆，镇惊。
【部位】食指第一节掌面。 【主治】夜啼惊症，口舌生疮等。 【手法】一般不专用，平肝连同此穴一并推之。
脾穴 【功效】健脾益气，调理中焦。
【部位】大指末节外侧，赤白肉际处。 【手法】屈指向心推之为补（不屈亦可），直指离心推之为清，来回推之为清补。大指的指端第一末节为其本穴，下节外侧就属胃穴了。因此徐氏原书说推时要大指内屈，为的是推时不至连及第二节胃穴。但李医师推时并未将两节严格分开，推脾穴时不用屈指，往往连及下节，疗效是一样的。 【主治】积滞，腹泻，便秘，虚劳喘嗽，口舌生疮等。
专家心得： 脾虚作泻，先清补大肠以止泻。然后清补脾以加强消化健运。大便燥结伸大指向外推之，以泻其火，再用泻大肠法，燥结可愈，后用补肾法以善其后。 脱肛者，先补脾土以生肺金，然后揉二人上马以治肾寒，再补肾水以生肝木，使木安而不克土，最后清补大肠，以加强大肠之功能，必愈。 喘嗽虚证，为肺、脾、肾皆虚，先揉二人上马以补肾中水火，次清肺以清热平气逆，最后补脾土以生肺金。 心脾火盛，口舌生疮，手热身热先推天河水，然后清补脾。 唇裂肿痛，口外生疮，上眼皮肿皆属脾火，也有因感寒而肿的，李医师一律用清补脾法通治。 脾主四肢，又主肌肉，如瘫痪无热及软骨症等，皆可多用补脾法为治。 内劳宫 【功效】清热除烦。
【注】此穴属心，能清心火，但徐氏书中只在论“独穴”处简略一提，并未谈到手法。李医师也未用过，清心火以推天河水代之。 |
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